Câncer de Endométrio IA: Manejo e Profilaxia Cirúrgica

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 62 anos de idade, gesta 3 cesárea 3, última menstruação há 12 anos, queixa-se de sangramento via vaginal tendo iniciado há 6 meses. Ecografia pélvica endovaginal revelou volume uterino de 140 cm³, endométrio de 14 mm, ovários sem particularidades. Foi submetida a histeroscopia. Anatomopatológico: adenocarcinoma endometrioide grau 1. Exames laboratoriais da rotina pré-operatória dentro dos parâmetros da normalidade. Foi submetida a histerectomia total abdominal + salpingooforectomia bilateral + estadiamento cirúrgico IA. A cirurgia durou 3 horas e 40 minutos. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial crônica controlada em uso de losartana 50 mg de 12 em 12 horas. IMC: 28. A respeito desse caso, considere as seguintes afirmativas: 1. De acordo com a American Society of Anesthesiologists, há risco cirúrgico da paciente ASA 3. 2. A paciente deve usar meia elástica, deambulação precoce e enoxaparina 40 mg subcutâneo durante o internamento hospitalar. 3. A paciente deve utilizar cefazolina 2 gramas dose única 30 minutos antes de iniciar o procedimento. 4. A paciente deverá ser submetida a radioterapia como terapia adjuvante. Assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
2. B) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. 
3. C) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 
4. D) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras. 
5. E) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.