Câncer de Endométrio: Fatores de Risco e Epidemiologia

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2022

Enunciado

Sobre o câncer de corpo de útero é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) É o décimo primeiro tipo de câncer mais frequente na região Sul, com risco estimado de 6,53/100.000 mulheres. 
2. B) Os principais fatores de risco são a obesidade, ocorrendo principalmente em mulheres na pós-menopausa, e a multiparidade.
3. C) O rastreamento está bem estabelecido e é realizado com ultrassonografia transvaginal em pacientes pós menopausa. 
4. D) O uso de Terapia Hormonal estrogênica no climatério não eleva a incidência deste tipo de câncer. 

Pérola Clínica

Câncer de endométrio = mais comum em pós-menopausa, obesidade é fator de risco principal. Rastreamento não é bem estabelecido.

Resumo-Chave

O câncer de corpo de útero, ou câncer de endométrio, é o câncer ginecológico mais comum em países desenvolvidos e sua incidência está fortemente ligada à obesidade e à pós-menopausa. Diferente de outros cânceres ginecológicos, não há um rastreamento populacional bem estabelecido, sendo o sangramento uterino anormal o principal sinal de alerta.

Contexto Educacional

O câncer de corpo de útero, predominantemente o adenocarcinoma de endométrio, é o câncer ginecológico mais comum em países desenvolvidos e o quarto câncer mais frequente em mulheres, após mama, colorretal e pulmão. Sua incidência tem aumentado globalmente, em grande parte devido ao aumento das taxas de obesidade. É mais comum em mulheres na pós-menopausa, com a idade média de diagnóstico em torno dos 60 anos. Os principais fatores de risco estão relacionados à exposição estrogênica não oposta, incluindo obesidade, nuliparidade, menarca precoce, menopausa tardia, uso de tamoxifeno e terapia hormonal estrogênica sem progesterona. A obesidade é um fator de risco proeminente, pois o tecido adiposo converte androgênios em estrogênios, criando um ambiente de hiperestrogenismo crônico que estimula a proliferação endometrial. Diferente do câncer de colo uterino, não há um programa de rastreamento populacional eficaz para o câncer de endométrio. O principal sintoma de apresentação é o sangramento uterino anormal, especialmente na pós-menopausa, o que exige investigação com ultrassonografia transvaginal e, se necessário, biópsia endometrial. A histeroscopia com biópsia dirigida é o padrão ouro para o diagnóstico.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para o câncer de endométrio?

Os principais fatores de risco incluem obesidade, nuliparidade, menarca precoce, menopausa tardia, diabetes mellitus, hipertensão arterial, síndrome dos ovários policísticos e uso de terapia hormonal estrogênica sem progesterona.

Existe rastreamento populacional para o câncer de endométrio?

Não existe um rastreamento populacional bem estabelecido para o câncer de endométrio. O diagnóstico geralmente é feito em mulheres sintomáticas, principalmente com sangramento uterino anormal na pós-menopausa, que leva à investigação com ultrassonografia transvaginal e biópsia endometrial.

Como a obesidade influencia o risco de câncer de endométrio?

A obesidade aumenta o risco de câncer de endométrio devido ao aumento da conversão periférica de androgênios em estrogênios no tecido adiposo, resultando em um estado de hiperestrogenismo crônico sem oposição da progesterona, o que estimula a proliferação endometrial.

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