Câncer Colorretal: Síndromes Hereditárias e Risco Genético

HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2021

Enunciado

Sobre patologias do cólon marque a CORRETA:

Alternativas

1. A) Cerca de 20% dos tumores colorretais tem natureza genética e entre as formas de transmissão hereditária para o câncer de intestino grosso estão a síndrome de Gardner, Peutz-Jeghers e síndrome de Lynch.
2. B) Pacientes portadores de colite ulcerativa não apresentam incidência maior de câncer em relação à população geral.
3. C) O cólon direito por apresentar menor calibre que o esquerdo em casos de tumorações estenosantes apresenta manifestação clínica com maior frequência em relação ao esquerdo representada por obstrução intestinal ou suboclusão.
4. D) Carcinomas do ângulo hepático do cólon não demandam ressecção extensa com ligadura do ramo direito da artéria cólica média, somente ligadura da cólica direita na origem.

Pérola Clínica

20% CCR hereditário → Síndromes Gardner, Peutz-Jeghers, Lynch.

Resumo-Chave

Cerca de 20% dos cânceres colorretais possuem um componente genético ou hereditário. Síndromes como Gardner (variante da Polipose Adenomatosa Familiar), Peutz-Jeghers (pólipos hamartomatosos e pigmentação mucocutânea) e Lynch (Câncer Colorretal Hereditário Não Poliposo) são exemplos importantes de condições que aumentam significativamente o risco de câncer de intestino grosso, justificando rastreamento e manejo específicos.

Contexto Educacional

O câncer colorretal (CCR) é uma das neoplasias mais comuns e letais globalmente, sendo um tópico de grande relevância na residência médica. Embora a maioria dos casos seja esporádica, é crucial reconhecer que aproximadamente 20% dos tumores colorretais possuem um componente genético ou hereditário, o que justifica a investigação familiar e o rastreamento direcionado. Entre as síndromes de transmissão hereditária que aumentam o risco de CCR, destacam-se a Síndrome de Gardner (uma variante da Polipose Adenomatosa Familiar, caracterizada por múltiplos pólipos adenomatosos no cólon e manifestações extracolônicas), a Síndrome de Peutz-Jeghers (com pólipos hamartomatosos e pigmentação mucocutânea) e a Síndrome de Lynch (também conhecida como Câncer Colorretal Hereditário Não Poliposo, causada por mutações em genes de reparo de DNA). O conhecimento dessas síndromes é vital para a prática clínica, pois permite identificar indivíduos de alto risco, implementar programas de rastreamento intensificados (como colonoscopias mais frequentes e precoces) e oferecer aconselhamento genético. O manejo pode incluir cirurgias profiláticas ou de redução de risco, além do tratamento das neoplasias quando diagnosticadas.

Perguntas Frequentes

Qual a proporção de cânceres colorretais com componente genético?

Cerca de 20% dos tumores colorretais têm uma natureza genética ou hereditária, o que significa que há uma predisposição familiar ou síndromes genéticas envolvidas.

Quais são as principais síndromes hereditárias associadas ao câncer colorretal?

As principais síndromes incluem a Síndrome de Gardner (uma variante da Polipose Adenomatosa Familiar), a Síndrome de Peutz-Jeghers e a Síndrome de Lynch (Câncer Colorretal Hereditário Não Poliposo).

Como a colite ulcerativa se relaciona com o risco de câncer colorretal?

Ao contrário da alternativa incorreta, pacientes com colite ulcerativa, especialmente com doença extensa e de longa duração, apresentam um risco significativamente maior de desenvolver câncer colorretal em comparação com a população geral, necessitando de vigilância endoscópica regular.

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