Câncer Colorretal na Gravidez: Conduta Terapêutica
SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2016
Enunciado
Paciente de 30 anos na 20ª semana de gestação é atendida com queixas de sangramento às evacuações. A investigação diagnóstica evidencia a presença de um tumor de sigmoide não obstrutivo. Nesta situação, qual a melhor conduta terapêutica?
Alternativas
A) Indução da maturidade fetal com corticosteroide com retirada do feto por cesariana e posteriormente ressecção do sigmoide.
B) Indução da maturidade pulmonar fetal com corticosteroide realizando a ressecção colônica e a cesariana num mesmo tempo.
C) Colectomia de sigmoide, com anastomose primária ou colostomia derivativa, de acordo com a opção cirúrgica intra-operatória, com manutenção da gestação.
D) Colostomia descompressiva profilática, aguardar até 28ª semana para indução da maturidade pulmonar fetal, posterior cesariana e colectomia de sigmoide três semanas após a mesma.
E) Indução de abortamento para programação de quimioterapia neoadjuvante e posterior sigmoidectomia, que é o tratamento definitivo e principal.
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