UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2023
O desenvolvimento de câncer envolve fatores de risco modificáveis e não modificáveis, genéticos e ambientais. Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que relaciona corretamente os sítios de câncer e os fatores de risco associados.
Câncer colorretal está fortemente associado a doenças inflamatórias intestinais e dieta rica em gorduras/carnes vermelhas.
O câncer colorretal possui fatores de risco bem estabelecidos, incluindo condições inflamatórias crônicas do cólon (como Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa) e hábitos dietéticos, como o consumo excessivo de gorduras e carnes vermelhas, que promovem um ambiente carcinogênico no intestino.
O câncer é uma doença multifatorial, resultante da interação complexa entre fatores genéticos, ambientais e de estilo de vida. A identificação e compreensão desses fatores de risco são cruciais para a prevenção, rastreamento e manejo da doença, sendo um pilar fundamental da oncologia e da saúde pública. O câncer colorretal é um dos tipos de câncer mais comuns globalmente, e seus fatores de risco são bem estudados. As doenças inflamatórias do cólon, como a retocolite ulcerativa e a doença de Crohn, aumentam o risco devido à inflamação crônica que pode levar à displasia e, subsequentemente, ao câncer. Além disso, a dieta desempenha um papel significativo; dietas ricas em gorduras, carnes vermelhas e processadas, e pobres em fibras, são consistentemente associadas a um risco elevado. É importante para residentes conhecer a associação correta entre os diferentes tipos de câncer e seus fatores de risco. Por exemplo, o tabagismo é um fator de risco primário para câncer de bexiga, mas a menarca precoce não. A infertilidade e a terapia estrogênica sem progesterona são fatores de risco para câncer de endométrio, enquanto o uso de progesterona é protetor. A anemia perniciosa aumenta o risco de câncer gástrico, mas o uso de AINEs está mais associado a úlceras e sangramentos, não necessariamente ao câncer gástrico. A menopausa tardia e menarca precoce são fatores de risco para câncer de ovário, não o contrário. A compreensão desses detalhes é essencial para o raciocínio clínico e para as provas de residência.
A retocolite ulcerativa e a doença de Crohn, especialmente quando de longa duração e com grande extensão de acometimento, são as principais doenças inflamatórias intestinais que aumentam significativamente o risco de desenvolvimento de câncer colorretal.
Dietas ricas em gorduras saturadas, carnes vermelhas e processadas, e pobres em fibras, frutas e vegetais, estão associadas a um risco aumentado de câncer colorretal, pois podem alterar a microbiota intestinal e promover inflamação e carcinogênese.
Outros fatores de risco incluem idade avançada, histórico familiar de câncer colorretal ou pólipos, síndromes genéticas (como Polipose Adenomatosa Familiar e Síndrome de Lynch), obesidade, sedentarismo, tabagismo e consumo excessivo de álcool.
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