FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2025
O câncer colorretal é uma doença comum e letal. Dentre os sintomas, qual é o mais comum em pacientes com câncer colorretal?
Mudança do hábito intestinal = Sintoma mais comum e precoce no câncer colorretal.
A alteração no ritmo intestinal (constipação ou diarreia de início recente) é a manifestação clínica mais frequente do câncer colorretal, superando dor ou massas palpáveis.
O câncer colorretal é uma das neoplasias mais incidentes mundialmente. Sua apresentação clínica depende da localização anatômica da lesão. A mudança do hábito intestinal é o sintoma mais relatado globalmente, refletindo a interferência do tumor no trânsito fecal normal. O diagnóstico precoce através da colonoscopia em pacientes sintomáticos ou no rastreamento de assintomáticos é o principal fator prognóstico. Sintomas como massa abdominal palpável e melena geralmente indicam doença em estágio mais avançado, reforçando a necessidade de investigar alterações funcionais precoces.
Tumores de cólon direito costumam causar anemia ferropriva e dor abdominal vaga, pois o lúmen é maior e as fezes são líquidas. Já no cólon esquerdo, onde o lúmen é menor e as fezes sólidas, predominam a mudança do hábito intestinal e sinais de obstrução.
A hematoquezia e o tenesmo são sintomas clássicos de tumores localizados no reto e no cólon sigmoide, sendo frequentemente confundidos com doença hemorroidária.
Deve-se suspeitar em qualquer paciente acima de 45-50 anos com mudança inexplicada no hábito intestinal, anemia ferropriva sem causa óbvia, sangue nas fezes ou dor abdominal persistente.
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