SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2015
Com relação ao tubo digestivo, às suas glândulas anexas e às patologias que acometem esses sistemas, julgue o item subsequente. A maioria dos cânceres localizados no intestino grosso pode ser diagnosticada por meio de exame realizado com retossigmoidoscópio rígido.
Retossigmoidoscopia rígida ≠ diagnóstico da MAIORIA dos cânceres de intestino grosso; colonoscopia total é padrão-ouro.
A retossigmoidoscopia rígida tem alcance limitado, visualizando apenas o reto e parte do sigmoide. Embora uma parcela dos cânceres colorretais esteja nessa região, a maioria dos cânceres do intestino grosso, incluindo os do cólon transverso, descendente e ascendente, não é acessível por este método, necessitando de colonoscopia total para diagnóstico completo.
O câncer colorretal (CCR) é uma das neoplasias mais comuns e com alta mortalidade, mas que pode ser prevenida e curada se diagnosticada precocemente. O rastreamento é fundamental para identificar lesões pré-malignas (pólipos) ou câncer em estágios iniciais. A compreensão das ferramentas diagnósticas e seus alcances é crucial para a prática médica. A retossigmoidoscopia rígida é um exame que permite a visualização direta do reto e da porção mais distal do cólon sigmoide, geralmente até 20-30 cm. Embora seja útil para lesões nessa área, ela não é suficiente para rastrear a maioria dos cânceres do intestino grosso, que podem estar localizados em segmentos mais proximais do cólon, como o cólon transverso, descendente ou ascendente. Para o rastreamento e diagnóstico completo do CCR, a colonoscopia total é o exame de escolha. Ela permite a visualização de todo o cólon, a remoção de pólipos e a biópsia de lesões suspeitas, sendo essencial para a detecção precoce e a prevenção da doença. Residentes devem estar cientes das limitações de cada método para indicar o exame mais apropriado.
A principal limitação é seu alcance restrito, que permite visualizar apenas o reto e a porção distal do sigmoide, deixando grande parte do cólon (transverso, descendente, ascendente) sem avaliação, onde muitos cânceres podem se desenvolver.
A colonoscopia total é o padrão-ouro, pois permite a visualização completa de todo o intestino grosso, desde o ceco até o reto, além da possibilidade de biópsias e polipectomias durante o mesmo procedimento.
A distribuição dos cânceres colorretais varia, mas uma proporção significativa se localiza no cólon esquerdo (sigmoide e descendente) e reto. No entanto, uma parte considerável também ocorre no cólon direito, reforçando a necessidade de avaliação completa.
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