Diagnóstico Diferencial: Câncer Colorretal vs Diverticulite

HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2015

Enunciado

Um homem de 75 anos de idade foi atendido no posto de saúde com história de dor abdominal tipo cólica de leve a moderada intensidade há cerca de um mês. Referiu que apresentava hematoquezia há cerca de três meses e que, há duas semanas, notou tumor na fossa ilíaca esquerda de +/- 10 cm de diâmetro. Negou febre e referiu astenia e perda de cerca de 10% de seu peso habitual nos últimos dois meses. Negou antecedentes familiares de neoplasias, diabetes e doenças cardiológicas. Com base nesse caso hipotético, no que se refere ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A doença diverticular, com formação de plastrão, é o diagnóstico mais provável.
2. B) Antes de qualquer exame de imagem, é fundamental a realização de pesquisa de sangue oculto nas fezes.
3. C) A referência de hematoquezia reforça fortemente a hipótese de diverticulite.
4. D) O clister opaco com duplo contraste será fundamental no caso de suspeita de diverticulite. 
5. E) Para descartar o diagnóstico diferencial com diverticulite, o exame de maior acuidade é a tomografia computadorizada.

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