Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2021
Sobre o câncer colorretal podemos afirmar: I- É mais comum em cólon esquerdo e tem como fator de risco: dieta rica em calorias, gordura de origem animal, etilismo e tabagismo, além de síndromes genéticas. II- Os sintomas do câncer de cólon dependem do local acometido, onde lesões do cólon esquerdo cursam com sangramentos devido ao contato do tumor com as fezes mais secas, em contra partida, em cólon direito que é mais amplo o tumor tem mais liberdade para o crescimento causando quadros avançados e obstruções com frequência. III- A síndrome de Lynch 1 se caracteriza pelo envolvimento de três familiares sendo um deles parente de primeiro grau dos outros dois, acometimento de pelo menos duas gerações, presença de polipose intestinal e as pessoas acometidas tem que ter menos de 50 anos.IV- Pacientes portadores de doença polipoide familiar e retocolite ulcerativa se não tratadas devidamente desenvolveram câncer colorretal em 100% dos casos.
Câncer colorretal: mais comum em cólon esquerdo, fatores de risco incluem dieta, etilismo, tabagismo e síndromes genéticas.
A questão aborda múltiplos aspectos do câncer colorretal. A afirmação I está correta ao descrever a epidemiologia e fatores de risco. As demais afirmações contêm erros conceituais sobre sintomas, critérios da Síndrome de Lynch e risco de malignização em doenças inflamatórias intestinais e polipose.
O câncer colorretal (CCR) é uma das neoplasias mais comuns e com alta mortalidade, sendo fundamental o conhecimento de seus fatores de risco, rastreamento e manifestações clínicas para residentes. A compreensão das diferenças entre lesões de cólon direito e esquerdo é crucial para o diagnóstico precoce. Os fatores de risco incluem aspectos dietéticos (rica em gordura animal, pobre em fibras), estilo de vida (etilismo, tabagismo, sedentarismo, obesidade) e condições genéticas (Síndrome de Lynch, Polipose Adenomatosa Familiar). A Síndrome de Lynch, por exemplo, é uma condição autossômica dominante que aumenta significativamente o risco de CCR e outros cânceres, mas não se manifesta com polipose. Os sintomas variam conforme a localização do tumor: lesões do cólon direito tendem a causar anemia ferropriva e massas, enquanto as do cólon esquerdo causam alterações do hábito intestinal, sangramento e obstrução. O rastreamento, geralmente por colonoscopia, é essencial para a detecção precoce e melhora do prognóstico.
Os principais fatores de risco incluem idade avançada, histórico familiar, síndromes genéticas (como Síndrome de Lynch e Polipose Adenomatosa Familiar), dieta rica em gordura e carne vermelha, obesidade, sedentarismo, tabagismo e consumo excessivo de álcool.
No cólon direito, o tumor pode crescer mais sem causar obstrução, manifestando-se frequentemente com anemia ferropriva, fadiga e massa abdominal. No cólon esquerdo, o lúmen é menor, levando a alterações do hábito intestinal, sangramento retal, dor abdominal e, eventualmente, obstrução.
Não, a Síndrome de Lynch (Câncer Colorretal Hereditário Não Poliposo - HNPCC) não é caracterizada pela presença de polipose intestinal. Ela é definida pela presença de mutações em genes de reparo de DNA (MMR) e um risco aumentado de câncer colorretal e outros tumores, seguindo os critérios de Amsterdã ou Bethesda.
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