Conduta no Tumor de Cólon Ascendente: Ileocolectomia Direita

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2026

Enunciado

Um homem feodérmico, com 59 anos de idade e obeso, queixando dor intensa no flanco direito, febre termometrada de 37,9ºC, vômitos e queda do estado geral, procurou o serviço de urgência hospitalar. Os exames complementares revelaram anemia, leucocitose e distensão de íleo e ceco, não sendo possível identificar o apêndice, sem outras alterações. Com a hipótese diagnóstica de apendicite aguda, foi indicada laparoscopia para apendicectomia. Durante a operação, verificou-se o apêndice normal, mas foi encontrado um grande tumor no cólon ascendente. Tendo por base apenas esses dados, qual deve ser a CONDUTA nesse paciente entre as apresentadas a seguir?

Alternativas

1. A) Realizar ileostomia, seguida de colonoscopia para biopsiar o tumor e decidir a conduta correta.
2. B) Realizar ileocolectomia direita com linfadenectomia regional e ileotransversostomia laterolateral.
3. C) Retirar o tumor com margem de cinco centímetros, linfadenectomia regional e anastomose colônica.
4. D) Realizar cecostomia descompressiva, colonoscopia com biópsia, quimioterapia redutora e cirurgia.

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