UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2025
O câncer de colo de útero apresenta alta incidência na região Norte do país. Sobre essa patologia, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas seguintes.(__) O tipo histológico mais frequente é o adenocarcinoma, que acomete o epitélio escamoso do colo do útero, e é responsável por 90% dos casos.(__) A imunização contra o papilomavírus humano (HPV) é uma forma de prevenção, e entre o público-alvo estão as meninas e meninos de 9 a 14 anos de idade.(__) Os subtipos de HPV 16 e 18 são os mais perigosos, pois estão associados aos casos de câncer de colo de útero.(__) O estadiamento IA1 do câncer de colo de útero corresponde à lesão de 3,0cm, sendo mais indicada a cirurgia de histerectomia.A sequência correta é
Câncer de colo: Carcinoma epidermoide > adenocarcinoma; HPV 16/18 alto risco; Vacinação 9-14 anos (meninos/meninas).
O câncer de colo de útero é predominantemente do tipo carcinoma epidermoide, associado principalmente aos subtipos de HPV 16 e 18. A vacinação contra o HPV é uma medida de prevenção primária crucial, com o público-alvo bem definido para maximizar a eficácia.
O câncer de colo de útero é uma neoplasia maligna com alta incidência em muitas regiões, incluindo o Norte do Brasil, e é quase universalmente causado pela infecção persistente por subtipos oncogênicos do Papilomavírus Humano (HPV). O tipo histológico mais comum é o carcinoma de células escamosas (epidermoide), que se desenvolve a partir do epitélio escamoso da ectocérvice ou da zona de transformação, respondendo por aproximadamente 80-90% dos casos. O adenocarcinoma, originário do epitélio glandular, é menos frequente. A prevenção primária é crucial e inclui a vacinação contra o HPV, que é altamente eficaz. No Brasil, a vacina quadrivalente é oferecida gratuitamente pelo SUS para meninas e meninos na faixa etária de 9 a 14 anos, protegendo contra os subtipos 6, 11, 16 e 18. Os subtipos 16 e 18 são os mais perigosos, sendo responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer de colo de útero. A prevenção secundária envolve o rastreamento através do exame citopatológico (Papanicolau). O estadiamento do câncer de colo de útero é clínico, utilizando a classificação FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia). O estágio IA1, por exemplo, refere-se a um carcinoma invasor microscopicamente visível, com invasão estromal de profundidade inferior a 3,0 mm e extensão horizontal inferior a 7,0 mm. A conduta terapêutica varia conforme o estadiamento, podendo incluir cirurgia (conização, histerectomia), radioterapia e quimioterapia, sendo a histerectomia radical uma opção para estágios iniciais mais avançados ou em casos selecionados.
O tipo histológico mais frequente é o carcinoma epidermoide (ou carcinoma de células escamosas), que representa cerca de 80-90% dos casos e se origina do epitélio escamoso do colo uterino.
No Brasil, a vacinação contra o HPV é recomendada para meninas e meninos de 9 a 14 anos de idade, como parte do calendário nacional de vacinação, visando a prevenção primária do câncer de colo de útero e outras doenças relacionadas ao HPV.
Os subtipos de papilomavírus humano (HPV) 16 e 18 são considerados de alto risco e são responsáveis pela maioria dos casos de câncer de colo de útero, sendo os principais alvos das vacinas disponíveis.
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