Câncer de Colo do Útero: Tipos, HPV e NIC-1

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2022

Enunciado

Sobre o câncer de colo, podemos afirmar: I.Os carcinomas do colo de útero são carcinomas epidermoides do tipo usual, relacionados á infecção pelo HPV; II. São variantes do carcinoma epidermoides cervical: basaloide, verrucoso, papilifero e linfoepitelioma-simile; III. Além de carcinomas epidermoides cervicais, outro tipo comum é o adenocarcinoma endocervical usual; IV. A NIC-1 indica uma infecção ativa por papilomavírus humano e é considerada lesão de baixo grau com índice muito alto de regressão espontânea. Das afirmações a cima, estão corretas:

Alternativas

  1. A) Apenas I e II
  2. B) Apenas I e III
  3. C) Apenas II, III e IV
  4. D) Apenas III e IV
  5. E) I, II, III e IV.

Pérola Clínica

Câncer de colo: 90% epidermoide, relacionado ao HPV; NIC-1 é lesão de baixo grau com alta regressão.

Resumo-Chave

O câncer de colo do útero é predominantemente um carcinoma epidermoide, fortemente associado à infecção por HPV. Existem variantes histológicas e o adenocarcinoma endocervical é outro tipo comum. Lesões de baixo grau como a NIC-1 têm alto potencial de regressão espontânea.

Contexto Educacional

O câncer de colo do útero é uma neoplasia maligna que afeta o colo uterino, sendo o quarto câncer mais comum entre as mulheres no mundo. Sua etiologia está fortemente relacionada à infecção persistente por tipos de alto risco do Papilomavírus Humano (HPV). A vacinação contra o HPV e o rastreamento citopatológico (Papanicolau) são as principais estratégias de prevenção e detecção precoce. Histologicamente, mais de 90% dos casos são carcinomas epidermoides, que se desenvolvem a partir das células escamosas do ectocérvice, com variantes como basaloide, verrucoso, papilífero e linfoepitelioma-símile. O adenocarcinoma endocervical é o segundo tipo mais comum, originando-se das células glandulares do endocérvice. As lesões pré-cancerígenas são classificadas como Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC), sendo a NIC-1 uma lesão de baixo grau com alto potencial de regressão espontânea. O diagnóstico precoce através do rastreamento permite o tratamento de lesões pré-invasivas, evitando a progressão para câncer invasivo. O manejo adequado das lesões de baixo e alto grau, bem como a compreensão dos diferentes tipos histológicos, é fundamental para a prática ginecológica e oncológica.

Perguntas Frequentes

Qual a principal causa do câncer de colo do útero?

A principal causa é a infecção persistente por tipos oncogênicos do Papilomavírus Humano (HPV), especialmente os tipos 16 e 18, que são responsáveis pela maioria dos casos.

O que significa NIC-1 e qual sua conduta?

NIC-1 (Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 1) é uma lesão intraepitelial de baixo grau, indicando infecção ativa por HPV. Possui alto índice de regressão espontânea, e a conduta inicial geralmente é o acompanhamento com citologia e/ou colposcopia.

Além do carcinoma epidermoide, qual outro tipo histológico de câncer de colo é comum?

O adenocarcinoma endocervical usual é o segundo tipo histológico mais comum de câncer de colo do útero, originando-se das células glandulares do canal endocervical.

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