UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2015
O principal cofator relacionado ao câncer de colo do útero é:
Infecção persistente por HPV de alto risco = principal fator etiológico do câncer de colo do útero.
A infecção persistente por tipos oncogênicos do Papilomavírus Humano (HPV) é o principal fator etiológico para o desenvolvimento do câncer de colo do útero, sendo responsável por praticamente todos os casos. Outros fatores, como promiscuidade sexual, HIV e multiparidade, são cofatores que aumentam o risco, mas a infecção pelo HPV é a causa primária.
O câncer de colo do útero é uma neoplasia maligna que afeta milhões de mulheres em todo o mundo, sendo a quarta causa de câncer e morte por câncer em mulheres globalmente. A compreensão de sua etiologia é fundamental para a implementação de estratégias eficazes de prevenção e rastreamento. A infecção persistente por tipos de alto risco do Papilomavírus Humano (HPV) é reconhecida como o principal fator etiológico para o desenvolvimento do câncer de colo do útero, sendo responsável por mais de 99% dos casos. Embora outros fatores como promiscuidade sexual, tabagismo, imunossupressão (HIV) e multiparidade sejam importantes cofatores que aumentam o risco de persistência viral e progressão da doença, o HPV é o agente causal primário. A prevenção do câncer de colo do útero baseia-se em duas estratégias principais: a vacinação contra o HPV (prevenção primária) e o rastreamento citopatológico (Papanicolau) e/ou teste de HPV (prevenção secundária) para detecção precoce de lesões pré-cancerosas. Residentes devem dominar o aconselhamento sobre vacinação, a interpretação de resultados de rastreamento e o manejo de lesões cervicais.
A infecção persistente por tipos de HPV de alto risco (principalmente HPV-16 e HPV-18) integra seu DNA ao genoma das células cervicais, levando à expressão de oncoproteínas (E6 e E7) que desregulam o ciclo celular e promovem a transformação maligna.
Além da infecção por HPV, fatores como início precoce da atividade sexual, múltiplos parceiros, tabagismo, imunossupressão (ex: HIV) e multiparidade são cofatores que aumentam o risco de persistência viral e progressão para câncer.
A vacinação contra o HPV é a principal estratégia de prevenção primária, protegendo contra os tipos de HPV mais oncogênicos e reduzindo significativamente a incidência de lesões pré-cancerosas e câncer cervical.
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