Câncer de Colo de Útero: Rastreamento vs. Diagnóstico

PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2021

Enunciado

Em relação ao câncer de colo de útero é INCORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) A sua prevalência pode ser reduzida através da realização de diagnóstico oportuno e tratamento correto de suas lesões precursoras.
2. B) São fatores de risco, dentre outros, infecção pelo HPV e tabagismo.
3. C) A confirmação diagnóstica é feita com o exame citopatológico (papanicolau).
4. D) O tumor exofítico ou vegetante é a forma clínica mais frequente e pode apresentar-se sangrando e com odor fétido.
5. E) Início precoce das relações sexuais está entre os fatores de risco.

Pérola Clínica

Câncer de colo de útero: Papanicolau é rastreamento; confirmação diagnóstica = biópsia.

Resumo-Chave

O exame citopatológico (Papanicolau) é uma ferramenta de rastreamento para o câncer de colo de útero, mas a confirmação diagnóstica definitiva é realizada por meio de biópsia e exame histopatológico.

Contexto Educacional

O câncer de colo de útero é uma neoplasia maligna que, na maioria dos casos, é causada pela infecção persistente por tipos oncogênicos do Papilomavírus Humano (HPV). É uma doença com alta prevalência em países em desenvolvimento, mas que pode ser prevenida e diagnosticada precocemente. Fatores de risco incluem, além do HPV, tabagismo, início precoce da atividade sexual e múltiplos parceiros. A prevenção primária envolve a vacinação contra o HPV, enquanto a prevenção secundária se baseia no rastreamento. O exame citopatológico, conhecido como Papanicolau, é a principal ferramenta de rastreamento. Ele permite identificar alterações celulares (lesões precursoras) antes que se tornem câncer invasivo, possibilitando tratamento oportuno e reduzindo a incidência e mortalidade da doença. No entanto, é crucial entender que o Papanicolau é um exame de rastreamento, não de diagnóstico definitivo. Se o Papanicolau apresentar alterações, a confirmação diagnóstica do câncer de colo de útero é feita por meio de biópsia do colo uterino, seguida de exame histopatológico. O tumor exofítico ou vegetante é de fato uma forma clínica comum, que pode sangrar e apresentar odor fétido. Para residentes, a distinção entre rastreamento e diagnóstico é fundamental para a correta condução clínica e para a educação das pacientes.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre rastreamento e diagnóstico de câncer de colo de útero?

O rastreamento (Papanicolau) busca identificar lesões precursoras ou células anormais em mulheres assintomáticas. O diagnóstico (biópsia) confirma a presença de câncer em casos suspeitos.

Quais são os principais fatores de risco para câncer de colo de útero?

Os principais fatores incluem infecção persistente pelo HPV de alto risco, tabagismo, múltiplos parceiros sexuais, início precoce da atividade sexual, imunossupressão e multiparidade.

O que acontece após um Papanicolau alterado?

Um Papanicolau alterado geralmente indica a necessidade de exames complementares, como a colposcopia com biópsia dirigida, para avaliar a extensão e a natureza das lesões e confirmar o diagnóstico.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.