Câncer de Colo Uterino: Sinais, Diagnóstico e Fatores de Risco

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2015

Enunciado

Em relação ao câncer (Ca) do colo uterino, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

1. A) A infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) é o evento causador do Ca de colo uterino, sendo provável que o herpes-simples e a clamídia atuem como cofatores. 
2. B) O sinal mais importante no diagnóstico precoce da Ca de colo é o odor pútrido e a dispareunia.
3. C) Na avaliação clínica da paciente com suspeita de Ca de colo, o toque retal está indicado com o objetivo de estudar a extensão da doença.
4. D) Em casos de doença macroscópica, a biópsia cervical, na maioria das vezes, é suficiente para o diagnóstico.

Pérola Clínica

Câncer de colo uterino precoce = geralmente assintomático. Sinais como odor pútrido e dispareunia indicam doença avançada.

Resumo-Chave

O câncer de colo uterino em estágios iniciais é frequentemente assintomático. Sinais como odor pútrido e dispareunia são sintomas de doença mais avançada, não de diagnóstico precoce. O rastreamento por Papanicolau é crucial para detecção precoce.

Contexto Educacional

O câncer de colo uterino é uma neoplasia maligna prevenível e curável quando diagnosticada precocemente. Sua importância reside na alta morbimortalidade em países em desenvolvimento e na possibilidade de prevenção primária (vacinação HPV) e secundária (rastreamento citopatológico). Residentes devem dominar o rastreamento, diagnóstico e estadiamento. A fisiopatologia está intrinsecamente ligada à infecção persistente por subtipos oncogênicos do HPV. O diagnóstico precoce é feito principalmente através do rastreamento citopatológico (Papanicolau), que detecta lesões pré-cancerígenas. Sintomas como sangramento vaginal anormal, corrimento com odor e dispareunia geralmente indicam doença em estágio mais avançado. O manejo inclui biópsia para confirmação histopatológica, estadiamento clínico (incluindo toque retal e exames de imagem) e tratamento que pode variar de conização a histerectomia e radioterapia/quimioterapia, dependendo do estágio. A vacinação contra o HPV e o rastreamento regular são as chaves para a prevenção e controle da doença.

Perguntas Frequentes

Qual o principal fator etiológico do câncer de colo uterino?

A infecção persistente pelo Papilomavírus Humano (HPV) de alto risco é o principal fator etiológico do câncer de colo uterino.

Quais são os sintomas mais comuns do câncer de colo uterino em estágios avançados?

Em estágios avançados, os sintomas podem incluir sangramento vaginal anormal (pós-coito, intermenstrual), corrimento vaginal com odor fétido, dor pélvica e dispareunia.

Qual a importância do toque retal na avaliação do câncer de colo uterino?

O toque retal é fundamental para avaliar a extensão da doença, especialmente o comprometimento dos paramétrios e a invasão de órgãos adjacentes, como o reto.

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