Câncer de Colo Uterino: Prevenção e Diagnóstico

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2025

Enunciado

Sobre o câncer de colo uterino é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) O tabagismo não favorece a evolução para o câncer de colo uterino.
2. B) Deve-se evitar vacinação de crianças com mais de 9 anos pelos efeitos colaterais das vacinas.
3. C) A vacinação para o HPV é uma forma de prevenção para o câncer de colo uterino, visto a grande associação com este vírus.
4. D) A colposcopia não é uma maneira eficaz de diagnóstico de lesões pré-malignas que possam evoluir para o câncer de colo uterino.

Pérola Clínica

Vacinação HPV + Rastreamento = Prevenção primária e secundária do câncer cervical.

Resumo-Chave

O câncer de colo uterino está fortemente associado à infecção persistente por subtipos oncogênicos do HPV. A vacinação é a estratégia mais eficaz de prevenção primária.

Contexto Educacional

O câncer de colo uterino é uma das neoplasias mais prevalentes na população feminina brasileira, sendo quase inteiramente evitável através de estratégias de saúde pública. A prevenção primária foca na vacinação contra o HPV, enquanto a prevenção secundária utiliza o exame citopatológico (Papanicolau) para detecção precoce de lesões intraepiteliais cervicais (NIC). O manejo clínico exige o entendimento de que a infecção pelo HPV é necessária, mas não suficiente, para o desenvolvimento do câncer, dependendo de fatores do hospedeiro e ambientais. A colposcopia atua como a ponte entre o rastreamento alterado e o diagnóstico histopatológico definitivo, permitindo intervenções precoces que evitam a progressão para doença invasiva.

Perguntas Frequentes

Qual a idade recomendada para vacina HPV no Brasil?

No Brasil, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda a vacinação para meninas e meninos de 9 a 14 anos em dose única. O objetivo é imunizar antes do início da vida sexual para garantir a máxima eficácia contra os subtipos oncogênicos 16 e 18, além dos subtipos 6 e 11 que causam verrugas genitais.

O tabagismo influencia o câncer de colo de útero?

Sim, o tabagismo é um fator de risco estabelecido e cofator importante na progressão de lesões pré-malignas para o câncer invasor. Substâncias do cigarro são encontradas no muco cervical e podem prejudicar a resposta imune local, facilitando a persistência da infecção pelo vírus HPV.

Qual a função da colposcopia no diagnóstico?

A colposcopia é um exame de diagnóstico secundário indicado quando há alterações no rastreamento citopatológico. Ela permite a visualização ampliada do colo uterino e a identificação de áreas suspeitas (como epitélio acetobranco ou mosaico) para a realização de biópsias dirigidas, sendo fundamental para o diagnóstico de lesões pré-malignas.

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