Rastreamento Câncer de Colo Uterino: Diretrizes do MS

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2021

Enunciado

Das alternativas abaixo sobre câncer de colo uterino, qual é falsa?

Alternativas

1. A) Devemos realizar o exame preventivo todos os anos, entre 18 a 69 anos de idade de acordo com o Ministério da Saúde.
2. B) Devemos realizar o exame preventivo (Papanicolau) – mesmo nas mulheres vacinadas com idade entre 25 a 64 anos.
3. C) Não devemos realizar o exame preventivo nas pacientes em uso de antibiótico vaginal ou pós relação sexual.
4. D) Não necessita realizar exame preventivo em pacientes que realizaram histerectomia por patologia benigna.
5. E) Podemos prevenir o câncer de colo uterino, tomando medidas para prevenir o HPV.

Pérola Clínica

Rastreamento Papanicolau: iniciar aos 25 anos, a cada 3 anos após 2 exames normais, até 64 anos.

Resumo-Chave

As diretrizes do Ministério da Saúde para o rastreamento do câncer de colo uterino recomendam o início aos 25 anos para mulheres que já tiveram atividade sexual, com periodicidade trienal após dois exames anuais consecutivos negativos, e término aos 64 anos. A realização anual para todas as idades é uma prática desatualizada e não recomendada.

Contexto Educacional

O câncer de colo uterino é uma neoplasia maligna que, na maioria dos casos, é causada pela infecção persistente por tipos oncogênicos do Papilomavírus Humano (HPV). É uma das principais causas de morte por câncer entre mulheres no Brasil, mas é altamente prevenível e curável quando detectado precocemente. O rastreamento através do exame Papanicolau é a principal estratégia de prevenção secundária. As diretrizes do Ministério da Saúde para o rastreamento do câncer de colo uterino são claras e visam otimizar a detecção precoce sem sobrecarregar o sistema de saúde ou expor as mulheres a exames desnecessários. O rastreamento é recomendado para mulheres entre 25 e 64 anos que já tiveram atividade sexual. Após dois exames anuais consecutivos com resultados normais, a periodicidade passa a ser trienal. Mulheres que realizaram histerectomia total por patologia benigna não necessitam de rastreamento, pois não possuem mais o colo uterino. A prevenção primária do câncer de colo uterino é feita pela vacinação contra o HPV, recomendada para meninas e meninos em idades específicas. No entanto, mesmo as mulheres vacinadas devem manter o rastreamento com Papanicolau, pois a vacina não confere proteção contra todos os tipos de HPV e não trata infecções já estabelecidas. A educação sobre sexo seguro e a importância do exame preventivo são pilares fundamentais na luta contra essa doença.

Perguntas Frequentes

Qual a idade de início e término do rastreamento do câncer de colo uterino pelo MS?

O Ministério da Saúde recomenda o início do rastreamento com Papanicolau aos 25 anos para mulheres que já tiveram atividade sexual e o término aos 64 anos, desde que tenham dois exames negativos consecutivos nos últimos 5 anos.

Qual a frequência recomendada para o exame Papanicolau?

Após dois exames anuais consecutivos negativos, a frequência recomendada passa a ser a cada três anos. Em casos de resultados alterados, a periodicidade pode ser mais curta, conforme a conduta médica.

Mulheres vacinadas contra o HPV precisam fazer o Papanicolau?

Sim, mulheres vacinadas contra o HPV devem continuar realizando o Papanicolau conforme as diretrizes. A vacina protege contra os tipos mais oncogênicos do HPV, mas não cobre todos os tipos e não trata infecções preexistentes.

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