HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2023
O câncer de colo uterino é o único câncer genital feminino que pode ser realmente prevenido por uma técnica de rastreamento efetiva e de baixo custo que permite detecção e tratamento na fase pré-maligna. Sobre o câncer de colo uterino, analisar os itens abaixo:I. O câncer de colo uterino apresenta-se, desde sua fase inicial, de forma sintomática, fazendo as pacientes procurarem ajuda no início da doença.II. A infecção por papilomavirus humano (HPV) é a principal causa de câncer de colo uterino.III. Baixo nível socioeconômico e grande número de parcerias sexuais são fatores de risco para o câncer de colo uterino.IV. O diagnóstico baseia-se na tríade citologia, colposcopia e histologia. Estão CORRETOS:
Câncer de colo uterino inicial é assintomático; HPV é a causa principal e diagnóstico envolve citologia, colposcopia e histologia.
O câncer de colo uterino é prevenível por rastreamento devido à sua longa fase pré-maligna assintomática, permitindo detecção precoce. A infecção persistente por HPV de alto risco é o fator etiológico primário, e o diagnóstico definitivo requer avaliação histopatológica após rastreamento citológico e colposcópico.
O câncer de colo uterino representa um grave problema de saúde pública, sendo o quarto tipo de câncer mais comum entre as mulheres globalmente. Sua importância clínica reside na possibilidade real de prevenção através de um rastreamento efetivo e de baixo custo, que permite a detecção e tratamento de lesões pré-malignas, evitando a progressão para a doença invasiva. A infecção persistente por Papilomavírus Humano (HPV) de alto risco é a principal causa etiológica, e fatores como baixo nível socioeconômico e múltiplos parceiros sexuais aumentam o risco. A fisiopatologia envolve a integração do DNA do HPV nas células cervicais, levando a alterações celulares progressivas. O diagnóstico baseia-se na tríade de citologia oncótica (Papanicolau) para rastreamento, colposcopia para avaliação de áreas suspeitas e biópsia dirigida com exame histopatológico para confirmação da lesão. É crucial entender que, em suas fases iniciais e pré-malignas, o câncer de colo uterino é geralmente assintomático, o que sublinha a importância da adesão aos programas de rastreamento. O tratamento varia conforme o estágio da doença, desde a excisão de lesões pré-malignas até cirurgia, radioterapia e quimioterapia para o câncer invasivo. A vacinação contra o HPV é uma ferramenta primária de prevenção. Para residentes, é fundamental dominar os critérios de rastreamento, a interpretação dos resultados citopatológicos e colposcópicos, e as opções de manejo das lesões cervicais, visando a redução da morbimortalidade associada a essa neoplasia.
Os principais fatores de risco incluem infecção persistente por HPV de alto risco, múltiplos parceiros sexuais, início precoce da atividade sexual, tabagismo e baixo nível socioeconômico.
O rastreamento é eficaz porque o câncer de colo uterino possui uma longa fase pré-maligna assintomática (lesões intraepiteliais), que pode ser detectada e tratada antes de progredir para câncer invasivo.
O diagnóstico baseia-se na tríade de citologia oncótica (Papanicolau) para rastreamento, colposcopia para visualização de lesões suspeitas e biópsia dirigida com histologia para confirmação diagnóstica.
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