Câncer de Colo Uterino: Fatores de Risco e Prevenção

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2015

Enunciado

Assinale a afirmativa correta sobre o câncer de colo uterino: 

Alternativas

1. A) São fatores de risco para o câncer de colo: relação sexual em idade jovem, tabagismo, paridade elevada e baixa condição sócio econômica.
2. B) Não há relação entre o início da idade da relação sexual e câncer de colo.
3. C) O sintoma mais comum do câncer de colo é a dispareunia.
4. D) No estágio IIa o carcinoma se estende além do colo, atinge paramétrio mas não atinge a parede.

Pérola Clínica

Fatores de risco câncer de colo: HPV, sexo precoce, tabagismo, multiparidade, baixa condição socioeconômica.

Resumo-Chave

O câncer de colo uterino está fortemente associado ao HPV, mas outros fatores como início precoce da atividade sexual, tabagismo, multiparidade e baixa condição socioeconômica aumentam o risco. A dispareunia não é o sintoma mais comum.

Contexto Educacional

O câncer de colo uterino é uma neoplasia maligna intimamente associada à infecção persistente por tipos oncogênicos do Papilomavírus Humano (HPV). No entanto, a infecção por HPV, embora necessária, não é suficiente para o desenvolvimento do câncer, e outros fatores de risco atuam como cofatores, acelerando ou facilitando a progressão da doença. Compreender esses fatores é crucial para a prevenção e o rastreamento. Entre os fatores de risco importantes, destacam-se o início precoce da atividade sexual e múltiplos parceiros sexuais, que aumentam a exposição ao HPV. O tabagismo é um cofator bem estabelecido, pois substâncias carcinogênicas do cigarro podem ser encontradas no muco cervical. A paridade elevada (multiparidade) e a baixa condição socioeconômica também são fatores de risco, esta última muitas vezes associada a menor acesso a exames de rastreamento e tratamento adequado. A prevenção primária envolve a vacinação contra o HPV, enquanto a prevenção secundária se baseia no rastreamento citopatológico (Papanicolau) regular para detectar lesões pré-cancerígenas. Os sintomas iniciais do câncer de colo são frequentemente inespecíficos ou ausentes, sendo o sangramento vaginal anormal (pós-coital, intermenstrual) o mais comum quando a doença está mais avançada. A dispareunia pode ocorrer, mas não é o sintoma mais precoce ou frequente.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para o câncer de colo uterino?

O principal fator de risco é a infecção persistente pelo Papilomavírus Humano (HPV) de alto risco. Outros incluem início precoce da atividade sexual, múltiplos parceiros, tabagismo, multiparidade, imunossupressão e baixa condição socioeconômica.

Qual o sintoma mais comum do câncer de colo uterino?

O sintoma mais comum do câncer de colo uterino é o sangramento vaginal anormal, que pode ser pós-coital, intermenstrual ou pós-menopausa. A dispareunia (dor durante a relação sexual) pode ocorrer, mas não é o sintoma inicial mais frequente.

Como a baixa condição socioeconômica influencia o risco de câncer de colo?

A baixa condição socioeconômica está associada a menor acesso a serviços de saúde, menor adesão ao rastreamento (Papanicolau), piores condições de higiene e nutrição, e maior prevalência de outros fatores de risco, contribuindo para maior incidência e mortalidade.

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