INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2020
Qual dos fatores abaixo não está implicado no aumento do risco para desenvolvimento de câncer de cabeça e pescoço?
Câncer de cabeça e pescoço: tabagismo, etilismo, HPV e EBV são fatores de risco; H. pylori NÃO.
O Helicobacter pylori é um fator de risco bem estabelecido para câncer gástrico e linfoma MALT gástrico, mas não possui relação direta comprovada com o desenvolvimento de câncer de cabeça e pescoço. Os principais fatores etiológicos para câncer de cabeça e pescoço incluem tabagismo, etilismo, infecção por HPV e, em casos específicos, o vírus Epstein-Barr.
O câncer de cabeça e pescoço engloba uma série de neoplasias malignas que afetam a cavidade oral, faringe, laringe, seios paranasais e glândulas salivares. A compreensão de seus fatores etiológicos é fundamental para a prevenção, diagnóstico precoce e manejo. A epidemiologia dessas neoplasias tem mudado, com uma crescente incidência de câncer de orofaringe relacionado ao HPV. Os principais fatores de risco incluem o tabagismo e o etilismo, que atuam de forma sinérgica, potencializando o dano celular e a carcinogênese. A infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV), especialmente o tipo 16, é um fator etiológico importante para o carcinoma espinocelular de orofaringe, com um perfil clínico e prognóstico distinto dos tumores relacionados ao tabaco/álcool. O vírus Epstein-Barr (EBV) está fortemente associado ao carcinoma de nasofaringe, endêmico em certas regiões. É crucial diferenciar os fatores de risco específicos para cada tipo de câncer. Enquanto o Helicobacter pylori é um patógeno reconhecido por seu papel na carcinogênese gástrica, não há evidências que o associem ao câncer de cabeça e pescoço. O conhecimento desses fatores permite aos profissionais de saúde orientar os pacientes sobre medidas preventivas e identificar grupos de risco para rastreamento.
Os principais fatores de risco são o tabagismo, o etilismo e a infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV), especialmente para câncer de orofaringe. O vírus Epstein-Barr (EBV) também é um fator de risco para carcinoma de nasofaringe.
O HPV, principalmente os tipos 16 e 18, integra seu DNA nas células hospedeiras, produzindo oncoproteínas (E6 e E7) que inativam genes supressores tumorais, como p53 e Rb, promovendo a proliferação celular descontrolada e a carcinogênese.
O Helicobacter pylori é um agente carcinogênico bem estabelecido para o câncer gástrico, incluindo adenocarcinoma gástrico e linfoma MALT gástrico, mas não há evidências de sua implicação no câncer de cabeça e pescoço.
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