SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2020
O tabagismo e a infecção crônica são alguns dos fatores de risco para o câncer de bexiga, que é mais comum em homens acima de 70 anos. Nesse tipo de câncer, o sintoma mais comum é:
Câncer de bexiga → Hematúria macroscópica indolor é o sintoma mais comum.
A hematúria macroscópica indolor é o sintoma mais comum e frequentemente o primeiro sinal de câncer de bexiga, exigindo investigação urológica imediata, especialmente em pacientes com fatores de risco como tabagismo.
O câncer de bexiga é uma neoplasia urológica comum, com maior incidência em homens acima de 70 anos. O tabagismo é o fator de risco mais significativo, sendo responsável por aproximadamente metade dos casos. Outros fatores incluem exposição a produtos químicos industriais e infecções crônicas do trato urinário. O sintoma mais prevalente e que deve levantar a suspeita de câncer de bexiga é a hematúria macroscópica, que é a presença de sangue visível na urina. Caracteristicamente, essa hematúria é indolor e pode ser intermitente, o que por vezes leva à subestimação do sintoma pelo paciente. Disúria, urgência miccional e dor pélvica são sintomas menos comuns e geralmente indicam doença mais avançada ou outras condições. A investigação da hematúria macroscópica é crucial e deve incluir exames de imagem do trato urinário e cistoscopia, que permite a visualização direta da bexiga e a realização de biópsias para confirmação diagnóstica e estadiamento. O diagnóstico precoce é fundamental para um melhor prognóstico.
Os principais fatores de risco incluem tabagismo (o mais importante), exposição ocupacional a aminas aromáticas, infecções crônicas do trato urinário e radioterapia pélvica prévia.
O sintoma mais comum do câncer de bexiga é a hematúria macroscópica, geralmente indolor e intermitente, que deve sempre ser investigada.
Após a suspeita clínica por hematúria, o diagnóstico envolve exames de imagem (ultrassonografia, tomografia), citologia urinária e, principalmente, cistoscopia com biópsia da lesão.
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