Câncer de Bexiga: Hematúria Macroscópica como Principal Sintoma

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2020

Enunciado

O tabagismo e a infecção crônica são alguns dos fatores de risco para o câncer de bexiga, que é mais comum em homens acima de 70 anos. Nesse tipo de câncer, o sintoma mais comum é:

Alternativas

  1. A) disúria
  2. B) incontinência
  3. C) hematúria macroscópica
  4. D) dor em localização pélvica

Pérola Clínica

Câncer de bexiga → Hematúria macroscópica indolor é o sintoma mais comum.

Resumo-Chave

A hematúria macroscópica indolor é o sintoma mais comum e frequentemente o primeiro sinal de câncer de bexiga, exigindo investigação urológica imediata, especialmente em pacientes com fatores de risco como tabagismo.

Contexto Educacional

O câncer de bexiga é uma neoplasia urológica comum, com maior incidência em homens acima de 70 anos. O tabagismo é o fator de risco mais significativo, sendo responsável por aproximadamente metade dos casos. Outros fatores incluem exposição a produtos químicos industriais e infecções crônicas do trato urinário. O sintoma mais prevalente e que deve levantar a suspeita de câncer de bexiga é a hematúria macroscópica, que é a presença de sangue visível na urina. Caracteristicamente, essa hematúria é indolor e pode ser intermitente, o que por vezes leva à subestimação do sintoma pelo paciente. Disúria, urgência miccional e dor pélvica são sintomas menos comuns e geralmente indicam doença mais avançada ou outras condições. A investigação da hematúria macroscópica é crucial e deve incluir exames de imagem do trato urinário e cistoscopia, que permite a visualização direta da bexiga e a realização de biópsias para confirmação diagnóstica e estadiamento. O diagnóstico precoce é fundamental para um melhor prognóstico.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para câncer de bexiga?

Os principais fatores de risco incluem tabagismo (o mais importante), exposição ocupacional a aminas aromáticas, infecções crônicas do trato urinário e radioterapia pélvica prévia.

Qual o sintoma mais comum do câncer de bexiga?

O sintoma mais comum do câncer de bexiga é a hematúria macroscópica, geralmente indolor e intermitente, que deve sempre ser investigada.

Como é feito o diagnóstico de câncer de bexiga após a suspeita clínica?

Após a suspeita clínica por hematúria, o diagnóstico envolve exames de imagem (ultrassonografia, tomografia), citologia urinária e, principalmente, cistoscopia com biópsia da lesão.

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