CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2009
Com relação ao corpo vítreo normal:
Canal de Cloquet = remanescente do sistema vascular hialóideo fetal que atravessa o vítreo central.
O corpo vítreo é uma estrutura gelatinosa composta majoritariamente por água (99%), possuindo um canal central (Cloquet) que marca o trajeto da antiga artéria hialóidea.
O corpo vítreo desempenha papéis cruciais na manutenção da forma ocular, na transparência dos meios e na absorção de choques mecânicos. Sua estrutura é dividida em córtex (hialoide), vítreo central e base do vítreo. A persistência de remanescentes hialóideos pode se manifestar clinicamente como o Ponto de Mittendorf (na cápsula posterior do cristalino) ou a Papila de Bergmeister (no disco óptico), sendo variações anatômicas geralmente benignas, mas que refletem a complexidade do desenvolvimento vascular ocular.
O Canal de Cloquet, também conhecido como canal hialóideo, é uma zona central estreita e transparente dentro do corpo vítreo. Ele se estende do disco óptico até a face posterior do cristalino (espaço de Berger). Sua origem é embriológica, representando o espaço ocupado pela artéria hialóidea durante o desenvolvimento fetal, que nutria o cristalino em formação. Após a regressão dessa vasculatura (vítreo primário), o canal permanece como um remanescente no vítreo secundário, embora geralmente não seja visível sem exames de imagem especializados ou biomicroscopia detalhada.
O corpo vítreo não é uniformemente aderido à retina. O ponto de maior aderência é a base do vítreo, uma faixa de aproximadamente 3 a 4 mm que circunda a ora serrata. Outros pontos de aderência significativa incluem a margem do disco óptico (anel de Weiss), a mácula (fóvea) e ao longo dos principais vasos retinianos. O conhecimento dessas aderências é fundamental para entender a fisiopatologia do descolamento de vítreo posterior (DVP) e a formação de roturas retinianas ou buracos maculares por tração.
O corpo vítreo é composto por aproximadamente 98% a 99% de água. O restante consiste em uma rede tridimensional de fibras de colágeno (principalmente tipo II) e moléculas de ácido hialurônico, que conferem suas propriedades viscoelásticas e gelatinosas. Também contém eletrólitos, proteínas solúveis e células esparsas chamadas hialócitos, localizadas principalmente no córtex vítreo. Com o envelhecimento, ocorre um processo de sinérese (liquefação), onde a rede de colágeno colapsa e o conteúdo hídrico se separa, predispondo ao DVP.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo