UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2020
M. A. G., 7 meses, compareceu à consulta ambulatorial sem queixas clínicas. Trouxe a caderneta da criança com as seguintes imunizações descritas: BCG – 1 dose; Hepatite B – 2 doses; DTP, HiB,VIP e Pneumocócica 10 conjugada – 2 doses. Para atualizar seu calendário vacinal, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, deve-se realizar a:
Lactente 7m com vacinas incompletas: atualizar Meningocócica C, Meningo B e ACWY. Rotavírus já fora da idade limite.
A questão exige conhecimento do calendário vacinal da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para um lactente de 7 meses. É crucial identificar quais vacinas estão atrasadas e quais têm limite de idade para administração, como a vacina contra o rotavírus, que geralmente não é indicada após os 7 meses e 29 dias para a primeira dose ou 8 meses para a última.
O calendário vacinal pediátrico da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) é uma ferramenta essencial para a proteção da saúde infantil, complementando o Programa Nacional de Imunizações (PNI) com vacinas adicionais recomendadas. A atualização vacinal é uma prática comum e exige conhecimento detalhado dos esquemas, doses e limites de idade. Para um lactente de 7 meses com as vacinas BCG, Hepatite B (2 doses), DTP, HiB, VIP e Pneumocócica 10 conjugada (2 doses) em dia, é necessário revisar as vacinas que deveriam ter sido administradas ou que ainda podem ser administradas. As vacinas meningocócicas (C, B e ACWY) são importantes e, aos 7 meses, o esquema pode ser iniciado ou continuado, dependendo das doses anteriores. A vacina meningocócica C conjugada é recomendada aos 3 e 5 meses, com reforço aos 12 meses. A meningocócica B recombinante e a ACWY conjugada são recomendadas a partir dos 3 meses, com esquemas de 2 ou 3 doses primárias e reforços. Um ponto crítico é a vacina contra o rotavírus. A primeira dose deve ser administrada entre 6 semanas e 3 meses e 15 dias de vida, e a última dose não deve ser administrada após 7 meses e 29 dias (para a vacina monovalente) ou 8 meses (para a pentavalente). Portanto, um lactente de 7 meses já estaria fora da janela para iniciar ou completar o esquema de rotavírus. A alternativa correta deve contemplar a atualização das vacinas meningocócicas e excluir o rotavírus.
Aos 7 meses, o lactente já deveria ter recebido as doses iniciais de DTP, HiB, VIP, Pneumocócica 10, Rotavírus e Meningocócica C. Aos 6 meses, são recomendadas as primeiras doses de Meningocócica B e ACWY, que devem ser atualizadas.
A vacina rotavírus tem limites de idade rigorosos: a primeira dose deve ser administrada até 3 meses e 15 dias, e a última dose até 7 meses e 29 dias (para a vacina monovalente) ou 8 meses (para a pentavalente). Um lactente de 7 meses já estaria fora do prazo para iniciar ou completar o esquema.
As vacinas meningocócicas protegem contra a doença meningocócica invasiva, uma infecção grave que pode causar meningite e sepse. A proteção contra diferentes sorogrupos (C, B, ACWY) é crucial para uma imunização abrangente e precoce.
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