HNMD - Hospital Naval Marcílio Dias (RJ) — Prova 2022
De acordo com o Calendário de Vacinação 2016 da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual das vacinas abaixo NÃO deve ser aplicada aos 4 meses de idade na criança?
Aos 4 meses, DTP, Hib e VIP são padrão. Hepatite B e ACWY não são doses rotineiras nesse mês no esquema SBP mais comum.
No calendário de vacinação da SBP, as vacinas DTP, Hib e VIP são componentes da vacina pentavalente ou hexavalente, administradas rotineiramente aos 2, 4 e 6 meses. A vacina Hepatite B tem esquema de nascimento, 2 e 6 meses. A vacina Meningocócica ACWY conjugada, embora importante, não tem 4 meses como dose padrão na maioria dos esquemas SBP (geralmente 3 e 5 meses ou 2 e 4 meses com reforço).
O calendário de vacinação é um pilar fundamental da pediatria e da saúde pública, visando proteger crianças e adolescentes contra diversas doenças infecciosas. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) publica anualmente um calendário detalhado, que serve como referência para a prática clínica e para as provas de residência médica, complementando o Programa Nacional de Imunizações (PNI). Aos 4 meses de idade, diversas vacinas são rotineiramente administradas. As mais comuns incluem a segunda dose da vacina DTP (difteria, tétano e coqueluche acelular), Hib (Haemophilus influenzae tipo b) e VIP (poliomielite inativada), frequentemente combinadas em uma única injeção (pentavalente ou hexavalente). Essas doses são cruciais para a imunização primária contra essas doenças. No entanto, algumas vacinas não têm 4 meses como idade padrão para aplicação. A vacina Hepatite B, por exemplo, segue um esquema de nascimento, 2 e 6 meses. A vacina Meningocócica ACWY conjugada, embora recomendada pela SBP, geralmente tem suas doses primárias aos 3 e 5 meses ou 2 e 4 meses, com reforço posterior. Portanto, a ACWY não é uma vacina que *necessariamente* deve ser aplicada aos 4 meses, dependendo do esquema específico adotado. O conhecimento preciso desses esquemas é vital para a prática e para evitar erros em questões de prova.
De acordo com a SBP, as vacinas rotineiras aos 4 meses incluem a segunda dose da DTP (difteria, tétano, coqueluche), Hib (Haemophilus influenzae tipo b) e VIP (poliomielite inativada, geralmente administradas em uma vacina combinada).
O esquema padrão da vacina Hepatite B consiste em doses ao nascimento, aos 2 meses e aos 6 meses de idade. Portanto, 4 meses não é uma idade programada para uma dose da vacina Hepatite B no esquema mais comum.
A SBP recomenda a vacina Meningocócica ACWY conjugada em duas doses, geralmente aos 3 e 5 meses de idade, ou aos 2 e 4 meses, com um reforço entre 12 e 15 meses, dependendo da vacina utilizada e do risco epidemiológico.
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