UOPCCAN - União Oeste Paranaense de Combate ao Câncer (PR) — Prova 2021
Criança de 8 meses chega ao médico para avaliar carteira vacinal que segundo a mãe perdeu o tempo de vacinação do 4º mês de vida da criança. A vacina contra indicada para se realizar neste período é:
Vacina Rotavírus: 1ª dose até 3m e 15d; 2ª dose até 7m e 29d. Após isso, contraindicada.
A vacina Rotavírus possui um esquema de doses com idades limites rigorosas devido ao risco teórico de intussuscepção, especialmente se administrada em crianças mais velhas. A primeira dose deve ser dada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias, e a segunda dose até 7 meses e 29 dias. Uma criança de 8 meses já ultrapassou essa janela.
O calendário vacinal pediátrico é uma ferramenta essencial na saúde pública, visando proteger crianças contra diversas doenças infecciosas. A vacina Rotavírus é fundamental na prevenção de gastroenterites graves causadas por Rotavírus, uma das principais causas de diarreia em crianças pequenas. É crucial que profissionais de saúde, especialmente residentes, dominem as especificidades de cada vacina, incluindo suas indicações, contraindicações e esquemas de doses, para garantir a segurança e eficácia da imunização. A vacina Rotavírus, disponível em duas formulações (monovalente e pentavalente), possui um esquema de doses com idades limites bem definidas. A primeira dose da vacina monovalente (VRH1) deve ser administrada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias de vida, e a segunda dose até 7 meses e 29 dias de vida. A não observância dessas janelas de idade é uma contraindicação para a administração da vacina, principalmente devido a um risco ligeiramente aumentado de intussuscepção em lactentes mais velhos. Para a prática clínica e provas de residência, é vital memorizar essas janelas de idade. Uma criança de 8 meses que perdeu a vacinação do 4º mês já está fora do período recomendado para receber qualquer dose da vacina Rotavírus. Nesses casos, o profissional deve orientar a mãe sobre a importância das demais vacinas e a impossibilidade de administrar a Rotavírus, focando na completude do restante do calendário vacinal da criança.
No Brasil, a vacina Rotavírus (VRH1) é administrada em duas doses: a primeira dose entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias de vida, e a segunda dose entre 3 meses e 15 dias e 7 meses e 29 dias de vida. É crucial respeitar essas janelas de idade.
As idades limites são estabelecidas devido ao risco teórico, embora baixo, de intussuscepção (invaginação intestinal) em lactentes mais velhos que recebem a vacina. A maioria dos casos de intussuscepção ocorre em crianças com mais de 3 meses, e a vacina pode aumentar ligeiramente esse risco se administrada fora da janela recomendada.
Aos 4 meses de idade, as vacinas comumente administradas incluem a segunda dose da vacina DTP-Hib-HepB (pentavalente), a segunda dose da vacina VIP (poliomielite inativada) e a segunda dose da vacina pneumocócica 10-valente. A vacina Rotavírus seria a segunda dose, se a primeira tivesse sido administrada no tempo correto.
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