FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2023
Menino, 2 meses de idade, realiza consulta médica em Unidade Básica de Saúde, com avaliação de bom desenvolvimento pondero-estatural e neuropsicomotor. Em aleitamento materno exclusivo, vai receber as vacinas indicadas no PNI. A média diária de ganho de peso e o aumento do perímetro cefálico no último mês e as vacinas a serem aplicadas são, respectivamente,
Lactente 2m: ganho peso ~25g/dia, PC ~2cm/mês. Vacinas PNI: VIP, Penta, Pneumo 10V, Rotavírus.
O desenvolvimento pondero-estatural e neuropsicomotor é crucial nos primeiros meses de vida. Aos 2 meses, o ganho de peso esperado é de cerca de 25-30g/dia e o perímetro cefálico aumenta aproximadamente 2 cm/mês. As vacinas do PNI para essa idade incluem VIP (inativada), Penta (DTP+Hib+HepB), Pneumocócica 10-valente e Rotavírus.
O acompanhamento do desenvolvimento infantil e a adesão ao calendário vacinal são pilares da pediatria e da saúde pública. Aos 2 meses de idade, a avaliação do ganho pondero-estatural e neuropsicomotor é fundamental para identificar precocemente desvios e garantir um crescimento saudável. O conhecimento das vacinas do Programa Nacional de Imunizações (PNI) é indispensável para todos os profissionais de saúde, especialmente para residentes, que atuam na linha de frente da atenção primária e hospitalar. As vacinas protegem contra doenças graves e contribuem significativamente para a redução da morbimortalidade infantil. O desenvolvimento pondero-estatural é monitorado através de curvas de crescimento, que permitem avaliar se o bebê está crescendo dentro dos padrões esperados. O ganho de peso e o aumento do perímetro cefálico são indicadores importantes da nutrição e do desenvolvimento cerebral. As vacinas administradas aos 2 meses, como a VIP, Penta, Pneumocócica 10-valente e Rotavírus, conferem proteção contra um espectro de infecções bacterianas e virais que podem ser devastadoras nessa faixa etária, como poliomielite, difteria, tétano, coqueluche, infecções por Haemophilus influenzae tipo b, hepatite B, pneumonia, meningite e diarreia por rotavírus. É crucial que os residentes dominem não apenas o calendário vacinal, mas também as características de cada vacina (tipo, via de administração, possíveis reações adversas) e a importância de orientar os pais sobre a imunização. A correta aplicação das vacinas e o acompanhamento do desenvolvimento são ações preventivas que impactam diretamente a saúde da criança e da comunidade, sendo temas recorrentes em provas de residência e essenciais para a prática clínica diária.
Pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), um bebê de 2 meses deve receber as vacinas VIP (Poliomielite Inativada), Penta (Difteria, Tétano, Coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e Hepatite B), Pneumocócica 10-valente e Rotavírus.
Em média, um lactente de 2 meses em aleitamento materno exclusivo deve apresentar um ganho de peso diário de aproximadamente 25 a 30 gramas e um aumento do perímetro cefálico de cerca de 2 centímetros no último mês.
A vacina VIP (inativada) é utilizada nas primeiras doses para reduzir o risco de paralisia associada à vacina, uma complicação rara da VOP (oral, atenuada). A VOP ainda é usada em reforços e campanhas para promover a imunidade de rebanho e erradicar o poliovírus selvagem.
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