IOVALE - Instituto de Olhos do Vale (SP) — Prova 2022
Lactente de oito meses de idade é atendido na UBS da sua comunidade com quadro de resfriado comum há três dias. Exame objetivo: bom estado geral, temp. axilar = 36,7º C. No Cartão da Criança, verifica-se a seguinte cobertura vacinal: BCG na alta neonatal (sem cicatriz); vacina contra hepatite B (HB): duas doses no 1o e 30o dias de nascimento; 1ª(s) doses das DPT+Hib, VOP (vacina oral contra poliomielite) e anti rotavírus monovalente humana (VORH) aos dois meses de idade. De acordo com o PNI/MS do Brasil, nesse lactente, na oportunidade, devem-se aplicar as seguintes vacinas:
Lactente 8m com vacinas atrasadas e BCG sem cicatriz → Atualizar esquema PNI, revacinar BCG.
Aos 8 meses, o lactente deveria ter recebido as 3 doses de DTP+Hib, VOP e VORH (se monovalente, 2 doses). A ausência de cicatriz vacinal após BCG em crianças vacinadas antes de 5 anos indica necessidade de revacinação. A vacina HB necessita de 3 doses.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil estabelece um calendário vacinal rigoroso para garantir a proteção da população contra diversas doenças infecciosas. Para lactentes, a adesão a este calendário é fundamental para a formação da imunidade. Aos 8 meses, espera-se que a criança tenha recebido as doses iniciais de diversas vacinas. Neste caso, o lactente apresenta um esquema vacinal incompleto. A vacina BCG, se aplicada antes dos 5 anos e sem formação de cicatriz, requer revacinação. A vacina contra Hepatite B exige três doses para o esquema completo. As vacinas DTP+Hib, VOP e VORH também necessitam de doses subsequentes à primeira dose administrada aos dois meses. A avaliação do cartão vacinal e a atualização do esquema são responsabilidades cruciais do profissional de saúde na atenção primária. É importante conhecer as indicações de cada vacina, o número de doses e os intervalos recomendados, bem como as situações de revacinação, como a ausência de cicatriz da BCG, para garantir a cobertura vacinal adequada e a saúde da criança.
A revacinação da BCG é indicada para crianças menores de 5 anos que não desenvolveram a cicatriz vacinal após a primeira dose.
O esquema primário da DTP+Hib consiste em três doses, geralmente administradas aos 2, 4 e 6 meses de idade.
O esquema completo da vacina contra Hepatite B consiste em três doses: ao nascer, 1 mês e 6 meses de idade.
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