HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2022
Iago, 2 meses de idade, nasceu com atresia duodenal, está internada desde o nascimento. Neste período de 2 meses, foi submetido a abordagem cirúrgica, recebeu nutrição parenteral e desenvolveu infecção de cateter central tratada com sucesso. Encontra-se agora em condições clínicas de transição para dieta oral. Como ainda não tem previsão de alta hospitalar, a equipe deseja manter a vacinação atualizada durante a internação. A criança já recebeu as vacinas de BCG e hepatite B ao nascimento. Quais são as vacinas indicadas neste momento considerando o Programa Nacional de Imunizações (PNI) e os dados clínicos fornecidos?
Lactente 2 meses, PNI: Pneumo 10, Pentavalente (DPT, HepB, Hib), VIP.
Um lactente de 2 meses, mesmo internado e com histórico de cirurgia e infecção, deve ter seu calendário vacinal atualizado conforme o PNI, priorizando as vacinas essenciais para essa idade, como Pneumocócica 10, Pentavalente e VIP, desde que clinicamente estável.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil estabelece um calendário vacinal rigoroso para garantir a proteção da população contra diversas doenças infecciosas. A vacinação é uma das intervenções de saúde pública mais eficazes, e sua manutenção, mesmo em crianças internadas ou com histórico de comorbidades, é de suma importância para evitar a ocorrência de doenças imunopreveníveis. Aos 2 meses de idade, diversas vacinas cruciais são programadas, marcando uma fase importante no desenvolvimento da imunidade do lactente. Para um lactente de 2 meses, as vacinas recomendadas pelo PNI incluem a primeira dose da Pentavalente (que protege contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae tipo b), a primeira dose da Vacina Inativada Poliomielite (VIP), a primeira dose da Pneumocócica 10 valente e a primeira dose da vacina Rotavírus. No caso específico de Iago, com histórico de atresia duodenal e cirurgia, a vacina Rotavírus, por ser oral e ter potenciais riscos em pacientes com alterações gastrointestinais, pode ser contraindicada ou necessitar de avaliação individualizada. As demais vacinas (Pneumocócica 10, Pentavalente e VIP) são injetáveis e geralmente seguras em pacientes estáveis. É fundamental que a equipe de saúde avalie a condição clínica do paciente internado antes da vacinação, garantindo que não haja contraindicações temporárias, como febre alta ou instabilidade hemodinâmica. A manutenção do calendário vacinal durante a internação hospitalar é uma prática recomendada para evitar atrasos e garantir a proteção precoce contra doenças graves, contribuindo para a redução da morbimortalidade infantil.
Aos 2 meses, o PNI recomenda a primeira dose da vacina Pentavalente (DTP/Hib/Hep B), VIP (Poliomielite Inativada), Pneumocócica 10 valente e Rotavírus.
Não, a internação hospitalar geralmente não é uma contraindicação para a vacinação de rotina, desde que a criança esteja clinicamente estável e sem febre alta. É importante manter o calendário vacinal atualizado.
A vacina Rotavírus possui uma particularidade: a primeira dose deve ser administrada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias de vida. Embora o lactente tenha 2 meses, o histórico de atresia duodenal e cirurgia prévia pode ser uma contraindicação para a vacina Rotavírus, que é oral e pode ter riscos em pacientes com alterações gastrointestinais. A questão pede as vacinas indicadas, e a opção A é a mais completa e segura considerando as informações.
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