SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2026
Sobre o tema vacinação em crianças, quais assertivas estão corretas? I. As idades recomendadas e intervalos de doses devem ser respeitados, para serem consideradas válidas, tendo uma tolerância de até 4 dias antes da idade ou intervalos definidos. II. Como as vacinas meningocócicas são muito reatogênicas, é recomendado administrar analgésico/antipirético 30 minutos antes da administração da vacina. III. Se uma lactante precisar ser vacinada para febre amarela e o lactente tiver menos de 6 meses, a orientação é suspender a amamentação por um período. IV. A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda que crianças que receberam vacina pneumocócica 10 valente não podem tomar vacina 13,15 ou 20 valente até ter seu esquema completo e então reiniciar esquema vacinal.
Vacina Febre Amarela em lactante (<6 meses) → Suspender amamentação por 10 dias.
A segurança vacinal pediátrica exige rigor nos intervalos (tolerância de 4 dias) e manejo específico de vírus vivos em nutrizes para evitar transmissão via leite materno.
A imunização pediátrica é regida por normas técnicas que garantem a máxima eficácia e segurança. O cumprimento dos intervalos mínimos é crucial para a memória imunológica, sendo a regra dos 4 dias de tolerância uma margem de segurança operacional. No caso da vacina contra febre amarela, a contraindicação para lactantes de bebês menores de 6 meses é uma precaução específica devido à imaturidade da barreira hematoencefálica do lactente. Caso a vacinação da mãe seja indispensável (ex: área de surto), o aleitamento deve ser interrompido temporariamente. Quanto às vacinas pneumocócicas, a SBP orienta a complementação de esquemas com vacinas de maior espectro (VPC13, 15 ou 20) para ampliar a proteção, e não o reinício total do esquema após o término da VPC10.
De acordo com o PNI e a SBP, doses administradas com até 4 dias de antecedência em relação à idade mínima ou ao intervalo recomendado podem ser consideradas válidas. Antecedências maiores exigem a repetição da dose.
A vacina da febre amarela utiliza vírus vivo atenuado. Existe o risco documentado de transmissão do vírus vacinal através do leite materno para o lactente, podendo causar doença neurológica (encefalite). A suspensão é recomendada por 10 dias (idealmente) ou 15 dias se a mãe for vacinada e o bebê tiver menos de 6 meses.
Não é recomendado o uso de analgésicos ou antipiréticos antes ou no momento da vacinação para prevenir febre ou dor, pois alguns estudos sugerem que isso pode interferir na resposta imunológica, reduzindo a produção de anticorpos.
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