HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2023
A médica da ESF atende em consulta de puericultura um paciente, masculino, de 14 meses de idade. Durante a consulta, a profissional realiza anamnese e exame físico de rotina, e solicita a carteira vacinal para avaliação, porém, a mãe relata que se mudou há pouco tempo para a região, com origem do nordeste, e que perdeu a carteira vacinal. Assinale a alternativa que contempla as vacinas indicadas para atualização da situação vacinal no dia da consulta.
Criança com carteira vacinal perdida aos 14 meses → avaliar vacinas de rotina para essa idade e doses anteriores, priorizando as essenciais do PNI.
Em caso de carteira vacinal perdida, a conduta é considerar o paciente não vacinado e iniciar ou completar o esquema conforme a idade. Aos 14 meses, várias vacinas do calendário básico ainda podem necessitar de doses ou reforços, e a BCG só é repetida se não houver cicatriz vacinal.
A puericultura é um pilar da atenção primária à saúde, e a avaliação da carteira vacinal é um componente essencial. Em situações de perda da carteira, a conduta é considerar a criança como não vacinada e iniciar ou completar o esquema vacinal de acordo com a idade atual, seguindo as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Para uma criança de 14 meses, várias vacinas ainda podem necessitar de doses ou reforços. As vacinas a serem consideradas para uma criança de 14 meses incluem: BCG (se não houver cicatriz vacinal), Pentavalente (DTP-HepB-Hib), Pneumocócica 10 valente, Meningocócica C, Vacina Injetável contra Poliomielite (VIP) e SCR (Sarampo-Caxumba-Rubéola). É importante notar que a vacina oral contra poliomielite (VOP) é utilizada apenas para reforços após as doses iniciais de VIP, e a vacina de Rotavírus e Febre Amarela têm idades específicas de aplicação que podem já ter sido ultrapassadas ou não serem indicadas para uma primeira dose nessa idade, dependendo do histórico e da situação epidemiológica. A opção B está correta porque contempla as vacinas essenciais para essa idade, com a ressalva correta para a BCG (apenas se não houver cicatriz) e a indicação da VIP para as doses iniciais de poliomielite. A atenção à idade e ao tipo de vacina (injetável vs. oral para poliomielite, por exemplo) é crucial para a correta atualização do esquema vacinal e para a proteção da criança contra doenças imunopreveníveis.
Em caso de carteira vacinal perdida, a conduta é considerar a criança não vacinada e iniciar ou completar o esquema vacinal de acordo com a idade atual, seguindo as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI).
Para uma criança de 14 meses com esquema atrasado, as vacinas indicadas podem incluir BCG (se sem cicatriz), Pentavalente, Pneumocócica 10 valente, Meningocócica C, VIP (Vacina Injetável contra Poliomielite) e SCR (Sarampo-Caxumba-Rubéola), dependendo das doses já recebidas ou da ausência de registro.
Não, a vacina BCG não deve ser repetida se a criança já apresentar a cicatriz vacinal, que é um indicativo de vacinação prévia, independentemente da perda da carteira. A revacinação não é recomendada.
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