SMS Goiânia - Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia (GO) — Prova 2020
Joana comparece ao posto de saúde com seu filho Roberto de 5 meses. Relata que acabou de se mudar do Maranhão para Goiânia e que na mudança perdeu o cartão de vacina de Roberto, porém sabe que suas vacinas estavam desatualizadas. No exame físico você observa cicatriz vacinal em membro superior direito. Sem outras alterações. Quais vacinas devem ser realizadas neste momento?
Lactente 5 meses com vacinação atrasada e cicatriz BCG → Pentavalente, VIP, Pneumo 10V, Meningo C. Rotavírus > 7m 29d contraindicado.
A presença de cicatriz vacinal de BCG indica que esta vacina já foi administrada. O Rotavírus tem limite de idade para a primeira dose (até 3 meses e 15 dias) e para a última dose (até 7 meses e 29 dias), portanto, aos 5 meses, a primeira dose já estaria fora do prazo ideal, e a segunda dose também.
O manejo de um calendário vacinal atrasado em lactentes é um desafio comum na atenção primária à saúde e exige conhecimento aprofundado do Programa Nacional de Imunizações (PNI). A avaliação individualizada de cada criança, considerando sua idade e as vacinas já recebidas (mesmo sem comprovante, como no caso da cicatriz de BCG), é crucial para garantir a proteção adequada contra doenças imunopreveníveis. A compreensão dos limites de idade para certas vacinas é vital para evitar eventos adversos e garantir a eficácia. No caso de um lactente de 5 meses, a presença de cicatriz vacinal de BCG elimina a necessidade de revacinação. As vacinas prioritárias para atualização seriam a Pentavalente (DTP/Hib/HepB), VIP (Poliomielite Inativada), Pneumocócica 10-valente e Meningocócica C, seguindo o esquema de doses e intervalos recomendados para a idade. É importante ressaltar que a vacina Rotavírus tem um limite de idade estrito para a administração da primeira dose (até 3 meses e 15 dias) e da última dose (até 7 meses e 29 dias), principalmente devido ao risco de intussuscepção em idades mais avançadas. Para residentes e profissionais de saúde, dominar o calendário vacinal e as condutas em situações de atraso é fundamental para a saúde pública. A consulta às normas e manuais do PNI é indispensável para a tomada de decisões corretas, assegurando que as crianças recebam as vacinas necessárias de forma segura e eficaz, contribuindo para a erradicação e controle de doenças infecciosas.
Para um lactente de 5 meses com esquema atrasado, as vacinas geralmente indicadas são Pentavalente (DTP/Hib/HepB), VIP (Poliomielite Inativada), Pneumocócica 10-valente e Meningocócica C.
A vacina Rotavírus possui limites de idade rigorosos. A primeira dose deve ser administrada até 3 meses e 15 dias, e a última dose até 7 meses e 29 dias. Aos 5 meses, a primeira dose já estaria fora do prazo ideal, aumentando o risco de intussuscepção.
Sim, a presença de cicatriz vacinal de BCG é um indicativo de que a vacina foi administrada e não há necessidade de revacinação, mesmo que o cartão de vacina tenha sido perdido.
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