UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2025
Menino, 7 meses de idade, hígido, foi levado à Unidade Básica de Saúde para atualização vacinal. Ele tinha recebido apenas a vacina para hepatite B ao nascimento. Em relação às vacinas que devem ser administradas, assinale a alternativa correta.
Lactente 7 meses com vacinas atrasadas → BCG, Pentavalente, Pneumo 10V, Meningo C, Influenza (sazonal), COVID-19.
Para um lactente de 7 meses com esquema vacinal incompleto (apenas Hepatite B ao nascimento), é crucial iniciar e atualizar as vacinas conforme o calendário básico. Isso inclui BCG, as doses iniciais de Pentavalente, Pneumocócica 10V e Meningocócica C, além das vacinas sazonais como Influenza e COVID-19, se disponíveis e indicadas para a faixa etária.
O calendário vacinal pediátrico é uma das ferramentas mais eficazes da saúde pública para prevenir doenças infecciosas graves. A vacinação de resgate, ou atualização vacinal, é crucial para crianças que, por algum motivo, não seguiram o esquema recomendado. Em um lactente de 7 meses que recebeu apenas a vacina de Hepatite B ao nascimento, há um grande atraso que precisa ser corrigido para garantir sua proteção. A imunização precoce é vital, pois os lactentes são particularmente vulneráveis a infecções. A BCG protege contra formas graves de tuberculose; a Pentavalente (DTP, Hib, Hepatite B) contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B; a Pneumocócica 10V contra doenças invasivas causadas por Streptococcus pneumoniae; e a Meningocócica C contra a doença meningocócica invasiva. A Influenza e a COVID-19 são vacinas sazonais/emergenciais que também devem ser consideradas conforme a faixa etária e disponibilidade. A conduta para atualização vacinal deve ser individualizada, considerando a idade da criança, as vacinas já recebidas e as contraindicações. É essencial seguir as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI) para determinar as doses e os intervalos corretos. A educação dos pais sobre a importância da vacinação é fundamental para a adesão e sucesso do esquema vacinal.
Um bebê de 7 meses, idealmente, já deveria ter recebido BCG, Hepatite B (3 doses), Rotavírus (2 doses), Pentavalente (3 doses), Pneumocócica 10V (2 doses), Meningocócica C (2 doses) e, dependendo da sazonalidade, Influenza.
A atualização vacinal deve seguir as recomendações do calendário de resgate, priorizando as vacinas mais importantes para a idade e respeitando os intervalos mínimos entre as doses. É fundamental consultar o calendário oficial do PNI ou sociedades médicas.
Sim, a vacina BCG pode ser administrada em bebês de até 5 anos de idade que não a receberam ao nascimento, desde que não haja contraindicações. É uma vacina importante para proteção contra formas graves de tuberculose.
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