FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2022
Menina de 18 meses, previamente hígida, é trazida para a consulta na Unidade Básica de Saúde. A menor era institucionalizada e foi adotada há 2 meses. A mãe adotiva relata que a menor iniciou há 1 mês com quadro de tosse, febre baixa e inapetência e que foi levada a um pronto-socorro, no Após exame clínico que estava normal. Foi avaliada sua caderneta de vacinação. Recebeu as seguintes vacinas: BCG e hepatite B ao nascimento, 3 doses de pentavalente e VIP com 2, 4 e 6 meses, 2 doses de pneumocócica 10-valente e 2 doses de meningocócica conjugada tipo C com 3 e 5 meses. Em relação às vacinas, assinale a alternativa correta.
Criança 18 meses: verificar reforços de Pneumocócica 10v e Meningocócica C, além de SCR e Febre Amarela.
Aos 18 meses, a criança já passou da idade limite para a vacina de rotavírus. Ela já deveria ter recebido as vacinas SCR (sarampo, caxumba, rubéola) e febre amarela (se área de risco) aos 12 meses. Além disso, os reforços da pneumocócica 10-valente e meningocócica C são indicados após o esquema primário, geralmente aos 12 meses.
O calendário vacinal infantil é uma ferramenta essencial na saúde pública, visando proteger crianças contra diversas doenças infecciosas. Aos 18 meses, é crucial revisar a caderneta de vacinação para garantir que todas as doses e reforços estejam em dia, especialmente em crianças com histórico de institucionalização ou adoção, que podem ter um esquema vacinal incompleto e necessitar de vacinação de resgate. A vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) e a vacina meningocócica conjugada tipo C seguem um esquema de doses primárias e um reforço. Para a pneumocócica, o reforço é geralmente aos 12 meses. Para a meningocócica C, também há um reforço aos 12 meses. A criança da questão recebeu apenas as doses primárias, necessitando dos reforços para garantir a proteção adequada contra essas infecções bacterianas. Outras vacinas importantes para essa faixa etária incluem a SCR (sarampo, caxumba, rubéola) e a vacina contra febre amarela (em áreas de risco), ambas administradas aos 12 meses. A vacina contra rotavírus tem idade limite e não pode ser administrada aos 18 meses. A vacinação de resgate deve seguir as orientações do Programa Nacional de Imunizações (PNI), sem a necessidade de sorologias prévias para a maioria das vacinas, focando na atualização do esquema vacinal.
O esquema primário consiste em duas doses (geralmente aos 2 e 4 meses), com um reforço aos 12 meses de idade. A criança da questão recebeu apenas as duas doses primárias, necessitando do reforço para proteção completa.
O esquema primário consiste em duas doses (geralmente aos 3 e 5 meses), com um reforço aos 12 meses de idade. A criança da questão recebeu apenas as duas doses primárias, indicando a necessidade do reforço para manter a imunidade.
A vacina de rotavírus possui idade limite para a administração da primeira dose (até 3 meses e 15 dias) e para a última dose (até 7 meses e 29 dias), devido ao risco aumentado de intussuscepção em crianças mais velhas. Aos 18 meses, a criança já ultrapassou essa idade.
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