Calendário Vacinal 18 Meses: Reforços Essenciais

FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Menina de 18 meses, previamente hígida, é trazida para a consulta na Unidade Básica de Saúde. A menor era institucionalizada e foi adotada há 2 meses. A mãe adotiva relata que a menor iniciou há 1 mês com quadro de tosse, febre baixa e inapetência e que foi levada a um pronto-socorro, no Após exame clínico que estava normal. Foi avaliada sua caderneta de vacinação. Recebeu as seguintes vacinas: BCG e hepatite B ao nascimento, 3 doses de pentavalente e VIP com 2, 4 e 6 meses, 2 doses de pneumocócica 10-valente e 2 doses de meningocócica conjugada tipo C com 3 e 5 meses. Em relação às vacinas, assinale a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) Estão indicadas 2 doses de vac na contra rotavírus, com 2 meses de intervalo entre elas.
  2. B) Devido ao risco epidemiológico, na consulta de hoje deve receber as vacinas contra sarampo-caxumba-rubéola e a vacina contra febre amarela.
  3. C) Falta receber as doses de reforço da pneumocócica 10-valente e da meningocócica conjugada.
  4. D) Como já tem mais de 1 ano de idade, a vacina contra sarampo-caxumba-rubéola e varicela pode ser dada em dose única, sem necessidade de reforço.
  5. E) Antes de receber as vacinas atrasadas, deve realizar sorologias para que se identifique quais serão necessárias.

Pérola Clínica

Criança 18 meses: verificar reforços de Pneumocócica 10v e Meningocócica C, além de SCR e Febre Amarela.

Resumo-Chave

Aos 18 meses, a criança já passou da idade limite para a vacina de rotavírus. Ela já deveria ter recebido as vacinas SCR (sarampo, caxumba, rubéola) e febre amarela (se área de risco) aos 12 meses. Além disso, os reforços da pneumocócica 10-valente e meningocócica C são indicados após o esquema primário, geralmente aos 12 meses.

Contexto Educacional

O calendário vacinal infantil é uma ferramenta essencial na saúde pública, visando proteger crianças contra diversas doenças infecciosas. Aos 18 meses, é crucial revisar a caderneta de vacinação para garantir que todas as doses e reforços estejam em dia, especialmente em crianças com histórico de institucionalização ou adoção, que podem ter um esquema vacinal incompleto e necessitar de vacinação de resgate. A vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) e a vacina meningocócica conjugada tipo C seguem um esquema de doses primárias e um reforço. Para a pneumocócica, o reforço é geralmente aos 12 meses. Para a meningocócica C, também há um reforço aos 12 meses. A criança da questão recebeu apenas as doses primárias, necessitando dos reforços para garantir a proteção adequada contra essas infecções bacterianas. Outras vacinas importantes para essa faixa etária incluem a SCR (sarampo, caxumba, rubéola) e a vacina contra febre amarela (em áreas de risco), ambas administradas aos 12 meses. A vacina contra rotavírus tem idade limite e não pode ser administrada aos 18 meses. A vacinação de resgate deve seguir as orientações do Programa Nacional de Imunizações (PNI), sem a necessidade de sorologias prévias para a maioria das vacinas, focando na atualização do esquema vacinal.

Perguntas Frequentes

Qual o esquema vacinal completo para a vacina pneumocócica 10-valente?

O esquema primário consiste em duas doses (geralmente aos 2 e 4 meses), com um reforço aos 12 meses de idade. A criança da questão recebeu apenas as duas doses primárias, necessitando do reforço para proteção completa.

Qual o esquema vacinal completo para a vacina meningocócica conjugada tipo C?

O esquema primário consiste em duas doses (geralmente aos 3 e 5 meses), com um reforço aos 12 meses de idade. A criança da questão recebeu apenas as duas doses primárias, indicando a necessidade do reforço para manter a imunidade.

Por que a vacina de rotavírus não está indicada para esta criança de 18 meses?

A vacina de rotavírus possui idade limite para a administração da primeira dose (até 3 meses e 15 dias) e para a última dose (até 7 meses e 29 dias), devido ao risco aumentado de intussuscepção em crianças mais velhas. Aos 18 meses, a criança já ultrapassou essa idade.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo