HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2024
Roberto Carlos, 36 anos, comparece à UBS Vila Nova Aliança, no dia 30/10/2023, para atualização vacinal após histórico de ferimento grave com material pérfuro-cortante em sítio da família no final de semana. Traz carteira vacinal, contendo os seguintes registros: Quais as vacinas o paciente deverá receber no dia 30/10/2023, e qual deverá ser o aprazamento para a próxima vacinação?
Adulto com ferimento grave e vacinação incompleta: dT (reforço 10 anos), Hepatite B (esquema 3 doses), Febre Amarela (dose única, se área de risco/viagem).
Em adultos, a atualização vacinal é crucial, especialmente após ferimentos graves que exigem proteção contra o tétano. O esquema vacinal deve seguir as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI), considerando o histórico vacinal prévio e os riscos epidemiológicos, como a exposição à febre amarela.
A atualização vacinal em adultos é um componente fundamental da atenção primária à saúde e da prevenção de doenças infecciosas. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) estabelece diretrizes claras para a vacinação ao longo da vida, visando proteger a população contra uma série de patologias. Em situações de ferimentos graves, a profilaxia do tétano é uma prioridade, exigindo a administração da vacina Dupla Adulto (dT) e, em alguns casos, imunoglobulina. Para o tétano, a vacina dT é recomendada para adultos a cada 10 anos como reforço, ou em caso de ferimentos, dependendo do histórico vacinal. A vacina contra Hepatite B é administrada em um esquema de três doses e é universalmente recomendada para todos os adultos não vacinados. A vacina contra Febre Amarela é indicada para indivíduos que vivem ou viajam para áreas de risco, com uma dose única conferindo proteção duradoura na maioria dos casos. A vacina SCR (Tríplice Viral) é indicada para adultos sem evidência de imunidade contra sarampo, caxumba e rubéola. É crucial que os profissionais de saúde dominem o calendário vacinal do adulto, saibam interpretar a carteira de vacinação e aplicar as condutas corretas em situações específicas, como pós-exposição a patógenos. A correta aprazamento das doses e a orientação ao paciente são essenciais para garantir a adesão e a eficácia da imunização, contribuindo para a saúde pública e a prevenção de surtos de doenças imunopreveníveis.
Para adultos com ferimento grave e histórico vacinal incerto ou incompleto, deve-se administrar uma dose da vacina Dupla Adulto (dT) e, dependendo do tipo de ferimento e do histórico, imunoglobulina antitetânica (IGAT). O esquema completo de dT consiste em 3 doses, com reforços a cada 10 anos.
O esquema básico de vacinação para Hepatite B em adultos é de três doses: a primeira dose, a segunda dose um mês após a primeira, e a terceira dose seis meses após a primeira. A vacina confere proteção duradoura e é recomendada para todos os adultos não vacinados.
A vacina contra Febre Amarela é indicada para residentes ou viajantes para áreas com recomendação de vacinação, a partir dos 9 meses de idade. Uma dose única é geralmente suficiente para conferir proteção duradoura, mas em algumas situações específicas, como imunocomprometidos, pode ser necessária avaliação individual.
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