Vacinação Adolescente: Esquema HPV e Meningocócica ACWY

Claretiano - Centro Universitário de Rio Claro (SP) — Prova 2023

Enunciado

Adolescente, sexo feminino, com 12 anos e 9 meses de idade, é atendido em uma UBS e, durante a verificação de sua situação vacinal, identifica-se que recebeu todas as vacinas contempladas no Programa Nacional de Imunização até os 6 anos de idade, ocasião em que recebeu o segundo reforço da vacina tríplice bacteriana. Aos 10 anos recebeu uma dose da vacina quadrivalente contra o HPV e uma dose da vacina conjugada contra o meningococo C. Sobre as vacinas atuais indicadas de acordo com o Programa Nacional de Imunizações para essa adolescente, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O adolescente deve reiniciar o esquema de duas doses da vacina contra o HPV.
2. B) O adolescente deve receber imediatamente a segunda dose da vacina contra o HPV, com necessidade de imunização com a vacina contra os meningococos ACWY (1 dose).
3. C) O adolescente deve receber imediatamente a segunda dose da vacina contra o HPV, sem necessidade de imunização contra o meningococo.
4. D) O adolescente deverá receber mais duas doses da vacina contra o HPV e uma dose da vacina contra os meningococos ACWY.
5. E) O adolescente deve receber imediatamente a segunda dose da vacina contra o HPV e também novo reforço da vacina tríplice viral.

Pérola Clínica

Adolescente 12a9m com 1 dose HPV e 1 dose Meningo C → 2ª dose HPV + 1 dose Meningo ACWY.

Resumo-Chave

Para adolescentes, o esquema de HPV é de duas doses. A vacina meningocócica C conjugada é substituída pela ACWY para reforço na adolescência, oferecendo proteção mais ampla. A dTpa é indicada para gestantes e adolescentes que não receberam reforço recente.

Contexto Educacional

A vacinação na adolescência é uma etapa crucial do Programa Nacional de Imunizações (PNI), visando proteger contra doenças infecciosas e consolidar a imunidade adquirida na infância. É um período de transição onde novos desafios de saúde surgem, e a atualização do esquema vacinal é fundamental para a saúde individual e coletiva. Para a adolescente de 12 anos e 9 meses, que já recebeu uma dose de HPV aos 10 anos, a segunda dose é imediatamente indicada, respeitando o intervalo mínimo. Em relação à doença meningocócica, embora ela tenha recebido a Meningo C, o PNI recomenda um reforço com a vacina meningocócica ACWY para adolescentes de 11 a 14 anos, oferecendo uma cobertura mais ampla contra os sorogrupos A, C, W e Y. É importante notar que a vacina tríplice bacteriana (dTpa) é um reforço para tétano, difteria e coqueluche, e a necessidade de um novo reforço dependeria do intervalo desde a última dose de dT ou dTpa. A tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) geralmente já está completa na infância, e um novo reforço só seria indicado em situações específicas, o que não é o caso aqui.

Perguntas Frequentes

Qual o esquema vacinal completo para HPV em adolescentes?

Para adolescentes de 9 a 14 anos, o esquema vacinal contra o HPV consiste em duas doses, com intervalo de 6 meses entre elas. A partir dos 15 anos, são três doses.

Por que a vacina meningocócica ACWY é indicada para adolescentes?

A vacina meningocócica ACWY é indicada para adolescentes como reforço, substituindo a vacina meningocócica C, pois oferece proteção contra mais sorogrupos (A, C, W e Y) da doença meningocócica invasiva.

Quando o reforço da vacina tríplice bacteriana (dTpa) é indicado na adolescência?

O reforço da dTpa é indicado para adolescentes que não receberam o reforço de dT nos últimos 5 anos, ou para gestantes a partir da 20ª semana de gestação, para proteger o recém-nascido contra coqueluche.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.