UniEVANGÉLICA - Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2021
Lactente de 6 meses de vida é conduzido para consulta de puericultura. Está em aleitamento materno exclusivo, sem queixas. Não faz uso de nenhuma medicação. Refere gestação e parto sem intercorrências. Em relação às vacinas pelo calendário do Ministério da Saúde, qual alternativa contempla calendário vacinal completo com 6 meses de vida?
Aos 6 meses: 3ª dose de Penta e VIP. Rotavírus, Pneumo 10 e MenC param na 2ª dose (reforços depois).
O calendário do MS prevê aos 6 meses o encerramento do esquema primário da Pentavalente e da VIP. Vacinas como Rotavírus, Pneumo 10 e Meningo C completam o esquema básico aos 4 ou 5 meses, com reforços posteriores.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil é referência mundial, estabelecendo um cronograma rigoroso para proteger lactentes contra doenças imunopreveníveis. Aos 6 meses, o foco é consolidar a imunidade contra hepatite B, difteria, tétano, coqueluche e Hib através da terceira dose da Pentavalente, além da proteção contra a poliomielite com a terceira dose da VIP. É fundamental que o médico pediatra e o residente dominem não apenas as datas, mas as composições das vacinas. Por exemplo, saber que a vacina de Rotavírus (VORH) é de vírus vivo atenuado e possui prazos rígidos para aplicação (limite de 3 meses e 15 dias para a 1ª dose e 7 meses e 29 dias para a 2ª dose) é crucial para evitar oportunidades perdidas de vacinação.
A vacina Pentavalente oferecida pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) protege contra cinco doenças: Difteria, Tétano, Coqueluche (DTP), Hepatite B e infecções invasivas causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b (Hib). O esquema vacinal consiste em três doses, administradas aos 2, 4 e 6 meses de vida, garantindo a proteção primária contra esses patógenos essenciais na primeira infância.
Atualmente, o Ministério da Saúde preconiza o uso da Vacina Inativada Poliomielite (VIP) para as três primeiras doses (2, 4 e 6 meses), visando eliminar o risco de paralisia associada à vacina. A Vacina Oral Poliomielite (VOP), ou 'gotinha', é utilizada apenas nos reforços aos 15 meses e 4 anos, além de campanhas de vacinação, aproveitando sua capacidade de gerar imunidade de rebanho.
No calendário nacional de vacinação do Brasil, a vacina contra a Febre Amarela é administrada rotineiramente a partir dos 9 meses de idade. Em situações de surto ou viagem para áreas de risco, a idade mínima pode ser antecipada para os 6 meses sob orientação médica específica, mas para o calendário de rotina do lactente saudável, ela não compõe o esquema dos 6 meses.
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