Vacinas do Recém-Nascido: BCG e Hepatite B no PNI

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2026

Enunciado

Assinale a alternativa que apresenta duas vacinas obrigatórias para recém-nascido:

Alternativas

1. A) Vacina BCG e vacina hepatite B.
2. B) Vacina BCG e vacina poliomielite inativada VIP.
3. C) Vacina hepatite A e primeira dose da vacina meningocócica C.
4. D) Vacina febre amarela e vacina BCG.
5. E) Vacina covid-19 e vacina hepatite B.

Pérola Clínica

Ao nascer: BCG (ID) + Hepatite B (IM) → Proteção precoce obrigatória.

Resumo-Chave

O Programa Nacional de Imunizações (PNI) estabelece que a BCG e a primeira dose da Hepatite B devem ser administradas preferencialmente nas primeiras 12 a 24 horas de vida.

Contexto Educacional

A imunização neonatal é o primeiro passo para a redução da morbimortalidade infantil e controle de doenças infectocontagiosas. A BCG, composta pelo bacilo de Calmette-Guérin atenuado, é fundamental em países com alta carga de tuberculose para evitar complicações fatais no primeiro ano de vida. Já a vacina contra Hepatite B, produzida por engenharia genética (recombinante), é essencial para bloquear a transmissão perinatal. O cumprimento rigoroso do calendário vacinal desde o nascimento garante a proteção imunológica necessária antes da exposição ambiental a patógenos, sendo um pilar da atenção básica à saúde e um tema recorrente em provas de residência médica.

Perguntas Frequentes

Por que a vacina da Hepatite B deve ser feita nas primeiras 12 horas?

A administração precoce visa prevenir a transmissão vertical do vírus da Hepatite B, especialmente em casos onde a mãe é portadora crônica (HBsAg positivo), reduzindo drasticamente o risco de cronificação da doença na criança, que é muito alto quando a infecção ocorre no período neonatal.

Quais as contraindicações temporárias para a vacina BCG?

Recém-nascidos com peso inferior a 2.000g ou com lesões dermatológicas extensas no local da aplicação (braço direito) devem aguardar a estabilização clínica ou ganho de peso para receber a vacina. O peso mínimo é um critério técnico rigoroso do PNI para garantir a segurança e eficácia.

A vacina BCG protege contra quais formas de tuberculose?

A BCG é altamente eficaz na prevenção das formas graves e disseminadas da tuberculose, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar em crianças. Embora não impeça totalmente a infecção ou a forma pulmonar no adulto, seu impacto na saúde pública infantil é fundamental em países endêmicos.

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