CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2026
Qual das seguintes vacinas é recomendada pela rotina do Calendário Nacional de Vacinação para crianças com 2 meses de idade?
2 meses → Pentavalente (DTP+Hib+HB) + VIP + VORH + Pneumo-10.
Aos 2 meses, o Calendário Nacional de Vacinação (PNI) preconiza a 1ª dose da Pentavalente, VIP (pólio inativada), VORH (rotavírus) e Pneumocócica 10-valente.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil é referência mundial em saúde pública. Aos 2 meses de vida, a criança inicia o esquema primário de proteção contra patógenos de alta morbimortalidade infantil. A vacina Pentavalente garante proteção contra doenças bacterianas graves e a hepatite B. A introdução da VIP reduziu drasticamente os riscos de poliomielite vacinal. A Pneumocócica 10-valente é crucial para a prevenção de meningites e pneumonias invasivas, enquanto a VORH foca na redução de internações por gastroenterites graves. Para o médico residente, é essencial dominar não apenas os componentes, mas também as idades máximas de aplicação (especialmente para Rotavírus) e as contraindicações gerais (como doenças febris agudas graves). O conhecimento do calendário atualizado é item frequente em provas de pediatria e medicina preventiva, refletindo a importância da vigilância epidemiológica e da cobertura vacinal para a imunidade de rebanho.
A vacina pentavalente oferecida pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) protege contra cinco doenças em uma única aplicação: Difteria, Tétano, Coqueluche (DTP), Hepatite B (recombinante) e infecções invasivas causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b (Hib). É administrada aos 2, 4 e 6 meses de idade. É fundamental não confundir com a pentavalente da rede privada, que muitas vezes substitui a Hepatite B pela pólio inativada (VIP).
A Vacina Oral de Rotavírus Humano (VORH) é administrada exclusivamente por via oral. No calendário do SUS, é uma vacina monovalente (G1P[8]) aplicada em duas doses: aos 2 e 4 meses de idade. Existe um limite de idade rigoroso para a aplicação: a primeira dose deve ser administrada até os 3 meses e 15 dias, e a segunda dose até os 7 meses e 29 dias, visando reduzir o risco de intussuscepção intestinal.
Atualmente, o esquema de vacinação contra a poliomielite no Brasil utiliza exclusivamente a Vacina Inativada Poliomielite (VIP) nas três primeiras doses (2, 4 e 6 meses). A Vacina Oral Poliomielite (VOP - a 'gotinha') era utilizada anteriormente como reforço, mas a tendência global e nacional é a substituição total pela VIP para eliminar o risco de paralisia associada ao vírus vacinal. Aos 2 meses, a indicação é estritamente a VIP (injetável).
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