SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2026
Qual a vacina aplicada ao nascimento, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações (PNI) e reforçada em tratados de pediatria?
Ao nascimento (PNI) → BCG (ID) + Hepatite B (IM).
O PNI preconiza a aplicação imediata da BCG para prevenir formas graves de TB e da Hepatite B para reduzir o risco de cronificação por transmissão vertical.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil estabelece o nascimento como o primeiro momento de proteção imunológica. A BCG protege contra as formas disseminadas da tuberculose, enquanto a vacina da Hepatite B inicia o esquema de proteção contra o HBV. A compreensão do calendário vacinal é fundamental para a prática pediátrica e para a saúde pública, garantindo a redução da morbimortalidade infantil por doenças imunopreveníveis.
A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é administrada por via intradérmica, preferencialmente no braço direito, na altura da inserção inferior do músculo deltoide. Ela é composta por bacilos vivos atenuados do Mycobacterium bovis e visa prevenir as formas graves de tuberculose, como a meníngea e a miliar. A formação da cicatriz vacinal é esperada, mas sua ausência não indica necessariamente falta de proteção ou necessidade de revacinação imediata segundo protocolos recentes do Ministério da Saúde.
A administração precoce da vacina contra Hepatite B nas primeiras horas de vida é crucial para prevenir a transmissão vertical do vírus (da mãe para o bebê), especialmente em casos de mães HBsAg positivas. A eficácia da vacina isolada na prevenção da transmissão perinatal é alta, mas em recém-nascidos de mães sabidamente infectadas, deve-se associar a Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B (IGHAHB) preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida para maximizar a proteção.
Sim, a BCG é contraindicada em recém-nascidos com peso inferior a 2.000g devido à imaturidade imunológica e técnica de aplicação, devendo ser adiada até que o bebê atinja esse peso. Também é contraindicada em casos de imunodeficiência primária ou secundária grave e em recém-nascidos de mães que usaram medicamentos imunossupressores durante a gestação, dependendo da avaliação de risco-benefício e do tempo de exposição à droga.
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