Vacinação do Adolescente e Alergia a Ovo: Condutas do PNI

SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2024

Enunciado

Menina, 14 anos de idade, residente na zona rural, sem consulta médica há 5 anos; é levada para consulta de rotina em um Centro de Saúde de referência. Sem queixas. Seu cartão de vacinas mostra que usou apenas o esquema vacinal básico, pois relatou alergia a ovo, com urticária, quando ingere a gema ou a clara.Sobre a vacinação de adolescentes, de acordo com o Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde (PNI-MS), é correto afirmar:

Alternativas

1. A) A vacina contra Febre Amarela é obrigatória na Região Nordeste.
2. B) A vacina antimeningocócica conjugada é aplicada em duas doses.
3. C) A vacinação anti-pertussis não deve ser administrada.
4. D) A vacina tríplice acelular (têtano, difteria e coqueluche) pode ser usada.

Pérola Clínica

Alergia a ovo (urticária) NÃO contraindica vacina dTpa ou Febre Amarela no PNI.

Resumo-Chave

Adolescentes devem receber reforços de dTpa e a vacina Meningocócica ACWY. Alergias alimentares leves, como urticária por ovo, raramente impedem a imunização segura.

Contexto Educacional

A saúde do adolescente envolve a atualização do esquema vacinal, muitas vezes negligenciado após a infância. O PNI-MS estabelece reforços críticos, como a vacina dTpa (substituindo uma dose de dT) para garantir proteção contra a coqueluche, e a vacina HPV. A vacina Meningocócica ACWY é essencial para o controle da doença invasiva nesta faixa etária, que atua como reservatório do meningococo. É fundamental que o médico desmistifique falsas contraindicações, como alergias alimentares leves. A alergia ao ovo, manifestada apenas por urticária, não impede a vacinação contra Febre Amarela ou Influenza, embora estas exijam cautela; já a dTpa é totalmente segura por não compartilhar antígenos com o ovo.

Perguntas Frequentes

Alergia a ovo contraindica a vacina dTpa?

Não. A vacina tríplice acelular (dTpa - difteria, tétano e coqueluche) não contém proteínas do ovo em sua composição. Portanto, pacientes com alergia a ovo, independentemente da gravidade da reação prévia, podem receber a vacina normalmente conforme o calendário do PNI.

Qual a recomendação da vacina Meningocócica para adolescentes?

Atualmente, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda uma dose única da vacina meningocócica conjugada ACWY para adolescentes entre 11 e 14 anos de idade, visando ampliar a proteção contra os sorogrupos adicionais além do C.

Como proceder com a vacina da Febre Amarela em alérgicos a ovo?

Para pacientes com história de urticária após ingestão de ovo (reação não anafilática), a vacina contra Febre Amarela pode ser administrada em ambiente de atenção primária com observação por 30 minutos. Apenas casos de anafilaxia grave exigem avaliação especializada ou administração em ambiente hospitalar.

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