SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025
Qual é a faixa etária recomendada para receber a vacina contra varicela, de acordo com o calendário nacional de vacinação?
Vacina varicela (PNI) → 1ª dose aos 15 meses (Tetra viral) e 2ª dose aos 4 anos.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda a vacinação contra varicela em duas etapas na infância para garantir imunidade duradoura e prevenir surtos.
A varicela é uma doença altamente contagiosa causada pelo vírus varicela-zoster. Embora geralmente benigna em crianças, pode evoluir com complicações como infecções bacterianas secundárias de pele (por S. aureus ou S. pyogenes), pneumonia e encefalite. A introdução da vacina no PNI resultou em uma redução drástica nas hospitalizações e óbitos relacionados à doença no Brasil. O conhecimento do calendário vacinal é uma competência essencial para médicos generalistas e pediatras. A vacina tetra viral, aplicada aos 15 meses, substituiu a necessidade de múltiplas picadas e aumentou a cobertura vacinal. É importante orientar os pais sobre a necessidade da segunda dose aos 4 anos para garantir a proteção de longo prazo e a imunidade de rebanho, essencial para proteger aqueles que não podem ser vacinados.
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde do Brasil, o esquema para a varicela consiste em duas doses. A primeira dose é administrada aos 15 meses de idade, geralmente através da vacina tetra viral (que combina sarampo, caxumba, rubéola e varicela). A segunda dose é recomendada aos 4 anos de idade (podendo ser administrada até os 6 anos), utilizando a vacina varicela monovalente. Esse esquema visa não apenas prevenir a doença, mas também reduzir complicações graves e a incidência de herpes-zoster no futuro.
Em situações de rotina pelo PNI, a primeira dose com componente varicela ocorre aos 15 meses. No entanto, em situações de bloqueio vacinal (após contato com caso índice), a vacina monovalente pode ser administrada a partir dos 9 meses de idade em crianças suscetíveis, preferencialmente nas primeiras 72 a 120 horas após a exposição. Vale ressaltar que doses aplicadas antes dos 12 meses de idade não são consideradas válidas para o esquema rotineiro, devendo ser repetidas conforme o calendário padrão.
Por ser uma vacina de vírus vivos atenuados, a vacina contra varicela é contraindicada para gestantes e indivíduos com imunodeficiência primária ou secundária grave (como pacientes com neoplasias, em uso de altas doses de corticoides sistêmicos ou com contagem de CD4 muito baixa). Também deve ser evitada em pessoas com histórico de anafilaxia a componentes da vacina, como neomicina ou gelatina. Em pacientes que receberam derivados do sangue ou imunoglobulinas, deve-se respeitar um intervalo específico para não haver interferência na resposta imune.
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