Cálculos Renais: Composição Mais Comum e Etiologia

UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2022

Enunciado

Com relação aos cálculos renais, em sua grande maioria são formados por?

Alternativas

  1. A) Calcio.
  2. B) Estruvita.
  3. C) Cistina.
  4. D) Acido úrico.
  5. E) Colesterol.

Pérola Clínica

A maioria dos cálculos renais é composta por cálcio, principalmente oxalato de cálcio, seguido por fosfato de cálcio.

Resumo-Chave

Cerca de 80% dos cálculos renais são compostos por cálcio, sendo o oxalato de cálcio o tipo mais comum (70-80% dos cálculos de cálcio), seguido pelo fosfato de cálcio. A formação desses cálculos está frequentemente associada a distúrbios metabólicos como hipercalciúria.

Contexto Educacional

A nefrolitíase, ou cálculos renais, é uma condição comum e recorrente, afetando uma parcela significativa da população. A dor intensa, conhecida como cólica renal, é a manifestação mais característica e leva muitos pacientes à emergência. A composição dos cálculos é crucial para entender a etiologia e guiar a prevenção de recorrências. A grande maioria dos cálculos renais, aproximadamente 80%, é composta por cálcio. Dentre estes, o oxalato de cálcio é o mais prevalente, seguido pelo fosfato de cálcio. A formação desses cálculos está frequentemente ligada a distúrbios metabólicos, como hipercalciúria idiopática, hiperoxalúria, hipocitratúria e baixo volume urinário. O diagnóstico envolve análise da composição do cálculo (se disponível), exames de imagem (tomografia computadorizada sem contraste é o padrão-ouro) e investigação metabólica para identificar fatores de risco. O tratamento agudo foca no alívio da dor e na expulsão do cálculo. A prevenção de recorrências é baseada na modificação da dieta, aumento da ingestão hídrica e, em alguns casos, uso de medicamentos como diuréticos tiazídicos ou citrato de potássio, dependendo da composição e dos distúrbios metabólicos identificados.

Perguntas Frequentes

Qual a composição mais comum dos cálculos renais?

A maioria dos cálculos renais (cerca de 80%) é composta por cálcio, sendo o oxalato de cálcio o tipo mais prevalente (70-80% dos cálculos de cálcio), seguido pelo fosfato de cálcio.

Quais fatores de risco estão associados à formação de cálculos de cálcio?

Fatores de risco incluem hipercalciúria (excreção excessiva de cálcio na urina), hiperoxalúria, hipocitratúria, baixo volume urinário, dieta rica em sódio e proteínas animais, e certas condições genéticas ou metabólicas.

Quais são os outros tipos de cálculos renais menos comuns?

Outros tipos incluem cálculos de estruvita (associados a infecções do trato urinário por bactérias produtoras de urease), cálculos de ácido úrico (em pacientes com gota ou dietas ricas em purinas) e cálculos de cistina (doença genética rara).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo