UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2022
Com relação aos cálculos renais, em sua grande maioria são formados por?
A maioria dos cálculos renais é composta por cálcio, principalmente oxalato de cálcio, seguido por fosfato de cálcio.
Cerca de 80% dos cálculos renais são compostos por cálcio, sendo o oxalato de cálcio o tipo mais comum (70-80% dos cálculos de cálcio), seguido pelo fosfato de cálcio. A formação desses cálculos está frequentemente associada a distúrbios metabólicos como hipercalciúria.
A nefrolitíase, ou cálculos renais, é uma condição comum e recorrente, afetando uma parcela significativa da população. A dor intensa, conhecida como cólica renal, é a manifestação mais característica e leva muitos pacientes à emergência. A composição dos cálculos é crucial para entender a etiologia e guiar a prevenção de recorrências. A grande maioria dos cálculos renais, aproximadamente 80%, é composta por cálcio. Dentre estes, o oxalato de cálcio é o mais prevalente, seguido pelo fosfato de cálcio. A formação desses cálculos está frequentemente ligada a distúrbios metabólicos, como hipercalciúria idiopática, hiperoxalúria, hipocitratúria e baixo volume urinário. O diagnóstico envolve análise da composição do cálculo (se disponível), exames de imagem (tomografia computadorizada sem contraste é o padrão-ouro) e investigação metabólica para identificar fatores de risco. O tratamento agudo foca no alívio da dor e na expulsão do cálculo. A prevenção de recorrências é baseada na modificação da dieta, aumento da ingestão hídrica e, em alguns casos, uso de medicamentos como diuréticos tiazídicos ou citrato de potássio, dependendo da composição e dos distúrbios metabólicos identificados.
A maioria dos cálculos renais (cerca de 80%) é composta por cálcio, sendo o oxalato de cálcio o tipo mais prevalente (70-80% dos cálculos de cálcio), seguido pelo fosfato de cálcio.
Fatores de risco incluem hipercalciúria (excreção excessiva de cálcio na urina), hiperoxalúria, hipocitratúria, baixo volume urinário, dieta rica em sódio e proteínas animais, e certas condições genéticas ou metabólicas.
Outros tipos incluem cálculos de estruvita (associados a infecções do trato urinário por bactérias produtoras de urease), cálculos de ácido úrico (em pacientes com gota ou dietas ricas em purinas) e cálculos de cistina (doença genética rara).
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