Cálculo Ureteral em Rim Único: Manejo de Urgência

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2024

Enunciado

Mulher de 32 anos queixa-se de dor intensa tipo cólica em flanco e fossa ilíaca esquerda, náuseas e vômitos, há três horas. Ao exame físico: punho percussão de loja renal esquerda dolorosa. Aos exames laboratoriais: hemograma normal, Cr 1,1 mg/dL e urina I hematúria microscópica. TC de abdome e pelve (sem contraste iodado endovenoso): agenesia renal direita, rim esquerdo com uretero-hidronefrose moderada até cálculo de 5 mm em ureter proximal. Após analgesia inicial, a paciente apresentou remissão completa da cólica. A conduta mais adequada deve ser:

Alternativas

1. A) desobstrução urinária de urgência com implante de cateter duplo J.
2. B) litotripsia extracorpórea por ondas de choque.
3. C) terapia expulsiva com alfabloqueador e anti-inflamatório não-esteroidal.
4. D) terapia expulsiva com anti-inflamatório não-esteroidal, apenas.

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