UNITAU - Universidade de Taubaté (SP) — Prova 2025
A Rede de Atenção às Urgências tem como objetivo reordenar a atenção à saúde em situações de urgência e emergência de forma coordenada entre os diferentes pontos de atenção que a compõe, de forma a melhor organizar a assistência, definindo fluxos e as referências adequadas. É constituída pela Promoção, Prevenção e Vigilância em Saúde; Atenção Básica; SAMU 192; Sala de Estabilização; Força Nacional do SUS; Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 24h; Unidades Hospitalares e Atenção Domiciliar. Realizou-se um estudo epidemiológico transversal (situação hipotética) cujo objetivo foi investigar as variáveis associadas ao uso inadequado de duas UPAs em um município. A população do estudo foi constituída por usuários que procuraram as duas UPAs e que, na recepção, foram classificadas de acordo com o critério de risco no processo de acolhimento. Após terem passado pela classificação de risco e consulta médica, os usuários foram convidados pela pesquisadora a participarem da pesquisa (entrevista) e assinaram um termo de consentimento. Calcule o odds ratio (OR), a partir da TABELA 1 a seguir, para as variáveis “Doença crônica” e “Tempo dos sintomas” e identifique a alternativa contendo os respectivos valores.
Odds Ratio (OR) = (a*d)/(b*c) → mede a chance de um desfecho em expostos vs. não expostos em estudos transversais ou caso-controle.
O Odds Ratio (OR) é uma medida de associação que quantifica a força da relação entre uma exposição e um desfecho. Um OR > 1, como 4.0, indica que a exposição (ex: doença crônica) aumenta a chance do desfecho (ex: uso inadequado da UPA).
O Odds Ratio (OR), ou Razão de Chances, é uma medida estatística fundamental em epidemiologia para quantificar a associação entre uma exposição (como uma doença crônica) e um desfecho (como o uso inadequado de um serviço de saúde). É particularmente útil em estudos onde não se pode calcular a incidência, como os estudos de caso-controle e os transversais. O cálculo do OR é realizado a partir de uma tabela de contingência 2x2, utilizando a fórmula da razão dos produtos cruzados: OR = (a*d)/(b*c). A interpretação dos resultados é direta: um OR = 1 indica ausência de associação; um OR > 1 sugere que a exposição é um fator de risco para o desfecho; e um OR < 1 indica que a exposição é um fator de proteção. Na prática clínica e em saúde pública, o OR ajuda a identificar populações em risco e a orientar intervenções. Por exemplo, um OR de 4.0 para a associação entre ter uma doença crônica e o uso inadequado da UPA sugere que pacientes com doenças crônicas têm uma chance quatro vezes maior de utilizar o serviço de forma inadequada, possivelmente por falhas na atenção primária, indicando um ponto crítico para a gestão do sistema de saúde.
O cálculo é feito pela razão dos produtos cruzados: (a*d)/(b*c). Em uma tabela padrão, 'a' são os casos expostos, 'b' são os controles expostos, 'c' são os casos não expostos e 'd' são os controles não expostos.
Um OR de 4.0 significa que o grupo com a exposição de interesse tem 4 vezes a chance de apresentar o desfecho em comparação com o grupo sem a exposição. É uma medida de associação forte entre a exposição e o evento.
O Odds Ratio é a principal medida de associação em estudos de caso-controle, pois não é possível calcular a incidência diretamente nesses desenhos. Também é frequentemente utilizado em estudos transversais e em análises de regressão logística.
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