PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2026
NNT no TNT (Treating to New Targets) O ensaio TNT (NEJM 2005) randomizou 10.001 pacientes com DAC estável para atorvastatina 80 mg vs atorvastati na 10 mg. por mediana de 4,9 anos. O desfecho primário (evento cardiovascular maior: morte por DAC, IAM não relacionado a procedimento, RCP após parada, ou AVC fatal/não fatal) ocorreu em 8,7% (80 mg) vs 10,9% (10 mg). correspondendo a redução absoluta de risco de 2,2 pontos percentuais. Com base nesses dados, qual é o NNT aproximado para prevenir 1 evento do desfecho primário no período do estudo?
NNT = 1 / Redução Absoluta de Risco (RAR) → RAR = Risco Controle - Risco Intervenção.
O NNT (Number Needed to Treat) é uma medida de eficácia de uma intervenção, indicando quantos pacientes precisam ser tratados para prevenir um desfecho adverso. É calculado como o inverso da Redução Absoluta de Risco (RAR), que é a diferença entre a taxa de eventos no grupo controle e no grupo de intervenção.
O Number Needed to Treat (NNT) é uma ferramenta estatística crucial na medicina baseada em evidências, fornecendo uma medida intuitiva do impacto clínico de uma intervenção. Ele quantifica quantos pacientes precisam receber um tratamento específico para que um deles se beneficie, ou seja, para que um evento adverso seja prevenido. Um NNT menor indica uma intervenção mais eficaz. Para calcular o NNT, é essencial primeiro determinar a Redução Absoluta de Risco (RAR), que é a diferença direta nas taxas de eventos entre o grupo de tratamento e o grupo controle. No caso do ensaio TNT, a taxa de eventos no grupo de 80 mg foi de 8,7% e no grupo de 10 mg foi de 10,9%. A RAR é, portanto, 10,9% - 8,7% = 2,2% (ou 0,022). O NNT é o inverso da RAR, ou seja, 1 / 0,022, que resulta em aproximadamente 45,45. Arredondando, o NNT é 46. O ensaio TNT (Treating to New Targets) foi um marco na cardiologia, demonstrando os benefícios de uma terapia mais intensiva com estatinas (atorvastatina 80 mg) em pacientes com doença arterial coronariana estável. Seus resultados reforçaram a importância de atingir níveis mais baixos de LDL-C para a prevenção secundária de eventos cardiovasculares maiores, influenciando diretrizes clínicas globais.
O NNT (Number Needed to Treat) é o número de pacientes que precisam ser tratados com uma intervenção específica para prevenir um desfecho adverso em um paciente, em comparação com o grupo controle.
A Redução Absoluta de Risco (RAR) é calculada subtraindo a taxa de eventos no grupo de intervenção da taxa de eventos no grupo controle.
O ensaio TNT demonstrou que doses mais altas de atorvastatina (80 mg) em pacientes com DAC estável resultam em maior redução de eventos cardiovasculares maiores em comparação com doses mais baixas (10 mg).
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