FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2024
Durante a prescrição de um paciente de 40 anos, com peso corpóreo de 60 Kg, internado na enfermaria cirúrgica, o médico assistente faz o cálculo da hidratação venosa de manutenção com um volume de 2.500 ml. Para que este volume seja infundido em 24 horas, a velocidade de infusão deve ser de:
Cálculo de gotejamento: (Volume total ml x 20 gotas/ml) / (Tempo em horas x 60 min/hora) = gotas/minuto.
O cálculo da velocidade de infusão em gotas/minuto é uma habilidade essencial na prática clínica para garantir a administração correta de fluidos. Para equipos de macrogotas (20 gotas/ml), a fórmula é volume total (ml) multiplicado por 20, dividido pelo tempo em horas multiplicado por 60.
A hidratação venosa de manutenção é uma prática comum em pacientes internados que não conseguem ingerir líquidos oralmente ou que necessitam de suporte hídrico e eletrolítico. O cálculo preciso da velocidade de infusão é fundamental para garantir a segurança e eficácia da terapia, evitando complicações como sobrecarga volêmica ou desidratação. A prescrição deve considerar o peso do paciente, seu estado clínico e as perdas insensíveis. Para calcular a velocidade de infusão em gotas por minuto, utiliza-se a fórmula: (Volume total em ml × Fator de gotejamento) / (Tempo em horas × 60 minutos). O fator de gotejamento varia conforme o tipo de equipo: 20 gotas/ml para equipos de macrogotas e 60 microgotas/ml para equipos de microgotas. É crucial identificar corretamente o equipo utilizado para aplicar o fator adequado. A prática regular desses cálculos é essencial para residentes e profissionais de enfermagem. Erros podem levar a consequências graves, como desequilíbrios hidroeletrolíticos e hemodinâmicos. Portanto, a compreensão dos princípios e a aplicação correta das fórmulas são habilidades indispensáveis na rotina hospitalar para uma fluidoterapia segura e eficiente.
A fórmula é: (Volume total em ml * Fator de gotejamento) / (Tempo em horas * 60 minutos). O fator de gotejamento é geralmente 20 gotas/ml para equipos de macrogotas.
O cálculo correto garante que o paciente receba o volume de fluidos prescrito dentro do tempo determinado, evitando sobrecarga hídrica ou desidratação, e otimizando a eficácia do tratamento.
O equipo de macrogotas libera 20 gotas por ml, enquanto o de microgotas libera 60 microgotas por ml. Essa diferença é crucial no fator de gotejamento da fórmula.
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