HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2022
Durante o acompanhamento do trabalho de parto, o obstetra opta por condução com ocitocina. Sabe que deve iniciar com 1,0mU de ocitocina por minuto. Ao diluir uma ampola de ocitocina em 500 ml de soro glicosado, o gotejamento inicial deverá ser de:
Cálculo Ocitocina: Dose (mU/min) → Volume (mL/min) → Gotejamento (gotas/min) usando concentração e fator gotejamento.
O cálculo do gotejamento de ocitocina exige a conversão da dose desejada (mU/min) para mL/min, considerando a concentração da solução e o fator gotejamento do equipo. É crucial para a segurança do paciente.
O cálculo preciso do gotejamento de ocitocina é uma habilidade fundamental para o obstetra e residentes que atuam na sala de parto. A ocitocina é um hormônio sintético amplamente utilizado para induzir ou conduzir o trabalho de parto, bem como para prevenir e tratar a hemorragia pós-parto. A dose deve ser cuidadosamente titulada para obter contrações uterinas eficazes sem causar hiperestimulação, que pode ser prejudicial para a mãe e o feto. Para realizar o cálculo, é essencial conhecer a concentração da ampola de ocitocina (geralmente 5 UI ou 10 UI), o volume do diluente (comumente 500 mL de soro glicosado ou fisiológico) e o fator gotejamento do equipo (20 gotas/mL para equipos macrogotas). A dose inicial recomendada para indução ou condução é tipicamente de 0,5 a 2 mU/min, com aumentos progressivos até atingir o padrão de contrações desejado. Considerando 1 ampola de 5 UI (5000 mU) diluída em 500 mL, a concentração é de 10 mU/mL. Para uma dose de 1 mU/min, o volume necessário seria de 0,1 mL/min (1 mU / 10 mU/mL). Com um fator de 20 gotas/mL, o gotejamento correto seria de 2 gotas/min (0,1 mL/min * 20 gotas/mL). É crucial que os profissionais dominem esses cálculos para garantir a segurança e eficácia do tratamento.
Para calcular o gotejamento, primeiro determine a concentração da solução (mU/mL). Depois, use a fórmula: (Dose desejada em mU/min * 60 min/h) / (Concentração em mU/mL) = mL/h. Finalmente, (mL/h * fator gotejamento) / 60 min/h = gotas/min.
A dose inicial de ocitocina para indução ou condução do trabalho de parto geralmente varia de 0,5 a 2 mU/min, sendo titulada gradualmente a cada 15-30 minutos até que um padrão de contrações uterinas eficaz seja estabelecido.
O uso inadequado da ocitocina pode levar a hiperestimulação uterina, que pode causar sofrimento fetal, ruptura uterina, descolamento prematuro de placenta e hemorragia pós-parto.
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