UNITAU - Universidade de Taubaté (SP) — Prova 2025
Adolescente de 14 anos e seis meses, sexo masculino, procura ambulatório porque acha que não está crescendo igual aos seus colegas. Ao exame físico, apresenta peso e altura no percentil 15; Tanner G1P1.Qual deve ser a estatura alvo, tendo sua mãe 1,62m e seu pai 1,75m
Estatura Alvo ♂ = (H-Pai + H-Mãe + 13) / 2 ± 10 cm; ♀ = (H-Pai + H-Mãe - 13) / 2 ± 8 cm.
A estatura alvo é uma estimativa do potencial genético baseada na altura dos pais. Para meninos, adiciona-se 13 cm à média parental para compensar o dimorfismo sexual.
A avaliação do crescimento é um pilar fundamental da pediatria. A estatura alvo (ou alvo genético) fornece a meta estatística baseada na genética familiar. Para o sexo masculino, a fórmula utiliza a correção de +13 cm para ajustar a diferença média de altura entre homens e mulheres adultos. Clinicamente, é essencial plotar a estatura alvo no gráfico de crescimento da OMS ou CDC. Um adolescente que se desvia significativamente do seu canal genético, mesmo apresentando estatura dentro dos percentis populacionais (como o P15 no caso), exige uma anamnese detalhada e, possivelmente, exames complementares como a idade óssea para diferenciar variantes normais do crescimento de patologias endócrinas.
O cálculo da estatura alvo para o sexo masculino é realizado somando a altura da mãe (em cm) com a altura do pai (em cm), adicionando 13 cm a esse total e dividindo o resultado por 2. O valor obtido representa a média esperada, com uma variação aceitável de aproximadamente 8,5 a 10 cm para cima ou para baixo. No caso da questão, (162 + 175 + 13) / 2 resulta em 175 cm (ou 1,75m).
A estatura alvo serve como um parâmetro de referência para determinar se o canal de crescimento atual da criança ou adolescente é compatível com sua herança genética. Se a estatura atual estiver muito abaixo do percentil correspondente à estatura alvo, o médico deve investigar causas patológicas de baixa estatura, como deficiências hormonais ou doenças sistêmicas, mesmo que a criança esteja dentro dos limites normais da população geral.
O estágio Tanner G1P1 indica que o adolescente ainda está em fase pré-puberal, sem sinais visíveis de desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. Aos 14 anos e seis meses, a ausência de sinais puberais (como aumento do volume testicular > 4ml) pode sugerir um atraso constitucional do crescimento e da puberdade, especialmente se o crescimento ósseo também estiver atrasado em relação à idade cronológica.
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