HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2021
Mulher, 24 anos de idade, primigesta, em consulta pré-natal em 24/03/2020. Refere ciclos menstruais de 28 dias, regulares. Sua última menstruação ocorreu entre 25 a 29/12/2013. Qual será a data provável do parto (DPP) e qual é a idade gestacional (IG) no dia da consulta em 24/03/2020?
DPP (Naegele): DUM + 7 dias - 3 meses + 1 ano. IG: Contagem de semanas desde DUM.
A DUM é a base para o cálculo da DPP e IG. A Regra de Naegele é o método mais comum para a DPP, enquanto a IG é calculada pela contagem de dias/semanas desde a DUM até a data da consulta. Atenção aos anos bissextos.
O cálculo da Data Provável do Parto (DPP) e da Idade Gestacional (IG) são pilares fundamentais do acompanhamento pré-natal. A DPP estima o dia em que o parto ocorrerá, enquanto a IG permite monitorar o desenvolvimento fetal, programar exames e identificar riscos. A Regra de Naegele é o método mais utilizado, baseando-se na Data da Última Menstruação (DUM), assumindo ciclos menstruais regulares de 28 dias e ovulação no 14º dia. No entanto, sua precisão pode ser limitada por DUM incerta ou ciclos irregulares. Para calcular a IG, conta-se o número de semanas e dias completos desde a DUM até a data da consulta. É vital considerar anos bissextos (como 2020 na questão) para uma contagem exata dos dias. A ultrassonografia do primeiro trimestre é o método mais preciso para datar a gestação, especialmente entre 7 e 12 semanas, corrigindo a DUM em até 7 dias se houver discrepância. Embora a questão apresente uma DUM com ano incorreto (2013, que deve ser interpretado como 2019 para ser plausível) e uma inconsistência entre o gabarito e os cálculos padrão, o domínio desses cálculos é essencial para a prática clínica e para provas de residência. A compreensão dos princípios e a atenção aos detalhes são mais importantes do que memorizar um resultado específico de uma questão potencialmente falha.
A Regra de Naegele é aplicada somando 7 dias à DUM, subtraindo 3 meses e adicionando 1 ano. Por exemplo, se a DUM for 25/12/2019, a DPP seria 25+7=1 (do mês seguinte), 12-3=9 (setembro), resultando em 01/10/2020.
A DUM é o ponto de partida para o cálculo da idade gestacional, que é a contagem de semanas e dias desde o primeiro dia da última menstruação até a data atual da consulta. É crucial para monitorar o desenvolvimento fetal e planejar o pré-natal.
A precisão depende da certeza da DUM (ciclos regulares), da correta aplicação da Regra de Naegele e da contagem de dias. Ultrassonografias precoces (primeiro trimestre) são mais precisas para datar a gestação, especialmente em casos de DUM incerta ou ciclos irregulares.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo