Cálculo de Ácido Úrico: Tratamento por Alcalinização Urinária

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2017

Enunciado

Paciente masculino, com 37 anos, apresenta-se com queixas de dores lombares esporádicas, nega febre e a diurese está presente. Ultrassom mostra imagem compatível com cálculo na pelve renal direito, com 2,3 cm, sem hidronefrose. O raio X não apresenta imagens radiopacas na topografia do trato urinário. Exames revelam: creatinina 0.83 mg/dl; ácido úrico 7,7 mg/dl; sumário de urina com PH 5; densidade 1.020, leucócitos 2 e eritrócitos 1, com presença de inúmeros cristais de urato amorfos. O médico do atendimento primário conclui que se trata de um cálculo de ácido úrico. A conduta CORRETA para esse paciente é realizar:

Alternativas

1. A) Alcalinização da urina, manter o pH entre 6,1 e 7.
2. B) Litotripsia extracorpórea por ondas de choque com sedação.
3. C) Nefrolitotripsia percutânea com colocação de duplo J.
4. D) Ureterorrenolitotripsia flexível com L ASER.

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